新生儿缺氧缺血性脑病尿转铁蛋白的测定及临床意义

摘要

目的：通过对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时尿转铁蛋白(TRF)的变化分析，与血尿素氮及血肌酐进行比较，探讨以尿转铁蛋白作为评价HIE患儿肾功能损害指标的价值，对HIE患儿早期肾功能的判断，干预治疗，协助临床分度，以及评估预后提供一定的依据。 方法：病例组36例HIE患儿采用酶联免疫吸附法(ELISA)及全自动生化分析仪分别于急性期(出生0-3天)、恢复期(7-10天)．检测了尿转铁蛋白，血尿素氮，血肌酐，对照组20例正常足月儿，只检测出生0-3天各指标，结合相关临床相关资料对比分析，并且进行统计学处理。 结果：HIE组患儿肾功能存在损害，但血BUN在HIE组与对照组之间差异不显著；血Cr在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间无显著差别(P＞0.05)，在轻度HIE患儿急性期与恢复期之间无显著差别(P＞0.05)；尿TRF在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间有差别(P＜0.05)，在HIE患儿急性期轻度组与对照组之间有差别(P＜0.05)，且急性期大于恢复期；急性期血Cr与尿TRF有明显的正相关性(r=0.667，P＜0.05)，恢复期血Cr与尿TRF有明显的正相关性(r=0.913，P＜0.05)。 结论：本检测方法简单，收集标本方便，实验结果可靠，可重复操作，取材容易，且避免了因为反复抽血而引起的医源性失血及感染，是HIE患儿临床较为有效的监测指标。在轻度HIE患儿，早期血Cr变化不明显时，尿TRF已经有变化，说明尿TRF比传统的诊断肾功能指标更能反映肾功能的变化。HIE急性期、恢复期尿TRF与血Cr水平分别呈正相关，与病情轻重呈正比，TRF可用来作为肾功能损伤的指标及病情轻重的判断指标。血BUN在HIE各期及对照组相比无明显变化，说明BUN作为判断肾功能损伤的指标敏感性较差．尿转铁蛋白的测定可以判定HIE患儿的肾功能损伤，并且尿转铁蛋白与HIE患儿的病情轻重程度有关，对帮助HIE患儿临床早期诊断、指导治疗以及估计预后有一定价值。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章 研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

第二章 结果

2.1 HIE组与对照组各指标水平比较

2.2血BUN含量变化

2.2.1急性期HIE各组与对照组血BUN水平比较

2.2.2恢复期HIE各组血BUN水平比较

2.2.3HIE各组急性期与恢复期血BUN水平变化比较

2.3血Cr含量变化

2.3.1急性期HIE各组与对照组血Cr水平比较

2.3.2恢复期HIE各组血Cr水平比较

2.3.3HIE各组急性期与恢复期血Cr水平变化比较

2.4尿TRF含量变化

2.4.1急性期HIE各组与对照组尿TRF水平比较

2.4.2恢复期HIE各组尿TRF水平比较

2.4.3HIE各组急性期与恢复期尿TRF水平变化比较

2.5血Cr、尿TRF相关性分析

2.5.1HIE组急性期血Cr与尿TRF相关性分析

2.5.2HIE组恢复期血Cr与尿TRF相关性分析

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述窒息新生儿肾脏损害及肾动能检查的进展

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