人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死疗效的临床研究

摘要

目的：探讨人工全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨头缺血性坏死(创伤性和非创伤性)的临床疗效。
　　 方法：本文总结了我院2004年至2009年收治成人股骨头缺血性坏死(按照Ficat分期，Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期)患者79名81肢，其中男性45名，女性34名。年龄26～80岁，平均40.6岁。左侧29肢，右侧52肢。创伤性股骨头缺血性坏死33肢，非创伤性股骨头缺血性坏死48肢。由同一组医师操作均采用后路全髋关节置换。髋臼侧均生物型假体，股骨侧采用骨水泥型39髋，生物型42髋。所有病例随机分为创伤性和非创伤性及骨水泥型与非骨水泥型假体型。术前及术后均拍摄X线片进行临床随访和观察。对临床结果采用Harris系统评分评价疗效.
　　 结果：79名患者获得随访，随访时间为6-18个月，平均随访12月左右。在Harris评分由术前的(33.0-49.9)分提高到术后的(62.1-84.8)分，术后患者疼痛基本消失，并能早期锻炼恢复患肢功能，生活质量明显改善，基本满足日常生活。X线显示：关节假体位置良好，无感染征象，无假体松动等。
　　 结论：人工全髋关节置换作为髋关节重建的一种有效方法，是治疗成人股骨头缺血性坏死(创伤性和非创伤性)有效手段。在严格分析病人病情的的前提下，骨水泥型和生物型人工全髋关节置换术术后近期疗效无明显差异。

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综述:成人骨头缺血性坏死的外科治疗进展

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