KISS-1、MMP-2、MMP-9和Ki67蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

摘要

目的：通过观察KISS-1、MMP-2、MMP-9和Ki67在宫颈慢性炎症、CINI级，CINII级，CINIII和宫颈鳞癌组织中的表达和分布，探讨四种蛋白与宫颈鳞癌临床病理特征的相关性以及四者之间的关系, 因而为宫颈鳞癌的临床诊断和相应的基因治疗提供新的理论基础。
　　 方法：采用免疫组织化学SP 法检测15例宫颈慢性炎症、18例CINI级，14例CINII级，12例CINIII和48例宫颈鳞癌组织中KISS-1、MMP-2、MMP-9和Ki67蛋白的表达情况，并对它们在不同宫颈组织中表达以及与宫颈鳞癌患者的年龄、病理组织学分级、临床分期及淋巴结转移的关系进行统计学分析，而且分别对KISS-1和MMP-2、KISS-1和MMP-9、KISS-1和Ki67的表达相关性进行统计学分析。
　　 结果：
　　 1.KISS-1蛋白在慢性炎症、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组的阳性表达分别为93.3％、88.9％、78.6％、58.3％、41.7％，五组之间比较有统计学意义（P<0.05）；KISS-1在慢性炎症和CINⅠ组与宫颈鳞癌组间有显著性差异（P<0.005）。
　　 2.MMP-2蛋白在慢性炎症、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组的阳性表达分别为6.7％、61.1％、64.3％、66.7％、77.1％；MMP-9蛋白在慢性炎症、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组的阳性表达分别为13.3％、66.7％、71.4％、75.0％、79.2％，两者的阳性表达率在五组之间比较有统计学意义（P<0.05），而且MMP-2和MMP-9蛋白的阳性表达率在慢性炎症组明显低于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组，而且差异有统计学意义（P<0.005）。
　　 3.Ki67在慢性炎症、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组的阳性表达分别为13.3％、22.2％、35.7％、83.3％、85.5％，五组之间比较有统计学意义（P<0.05），而且Ki67蛋白表达率在宫颈鳞癌组明显高于慢性炎症组、CINⅠ组、CINⅡ组，而且差异有统计学意义（P<0.005），CINⅢ组与慢性炎症组和CINⅠ组间有显著性差异（P<0.005）。
　　 4.KISS-1、MMP-2和MMP-9蛋白的表达与宫颈鳞癌的不同临床分期及有无淋巴结转移均有统计学意义（P<0.05）；Ki67蛋白表达只与宫颈鳞癌的不同临床分期有统计学意义(P<0.05)。
　　 5.在宫颈鳞癌中KISS-1蛋白的阳性表达与MMP-2蛋白的阳性表达成负相关（r=-0.444，P<0.05）；而且与MMP-9蛋白的阳性表达也有负相关性（r=-0.399，P<0.05）；虽然KISS-1蛋白的阳性表达与Ki67蛋白阳性表达有相反的趋势，但两者的差异无统计学意义。
　　 结论：
　　 1、在慢性炎症、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组中KISS-1蛋白的阳性表达逐渐降低，而MMP-2、MMP-9和Ki67蛋白的阳性表达逐渐升高。
　　 2、KISS-1、MMP-2、MMP-9和Ki67蛋白的阳性表达与宫颈鳞癌的临床病理特征有着密切的关系，联合检测这四种蛋白对判断宫颈鳞癌浸润、转移以及患者的预后有重要的价值。
　　 3、在宫颈鳞癌中KISS-1与MMP-2、MMP-9 存在明显的负相关。虽然KISS-1与Ki67蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达无显著相关性，但是两者变化趋势相反。提示这四种蛋白相互作用对宫颈鳞癌浸润、转移的有着重要的意义。

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