高血压前期、糖耐量减低患者血清网膜素-1水平变化与早期肾功能损害的临床研究

摘要

目的：观察高血压前期、糖耐量减低、高血压前期合并糖耐量减低患者血清网膜素-1（Omentin-1）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Urinary Microalbumin/increatinin ration，UACR)、血清胱抑素C(CystatinC)水平的变化，评价高血压前期、糖耐量减低及高血压前期合并糖耐量减低患者血清网膜素-1水平变化及早期肾功能损害的临床意义。
　　 方法：选取2012年3月-2012年7月山西医科大学第二医院心内科门诊和体检中心患者156例，男性84例，女性72例，年龄32-65(48.72±7.58)岁。所选病例根据2003年JNC7提出的“高血压前期”的定义以及2007年中国2型糖尿病防治指南提出的“糖耐量减低”的定义，分为单纯高血压前期54例、单纯糖耐量减低42例、高血压前期合并糖耐量减低患者30例。另外选取健康对照组30例，其中男性16例，女性14例，年龄30-59(50.03±2.85)岁。所有入选者均测量血压、身高、体重，并计算体质量指数(BMI);生化指标测定包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、餐后2小时血糖(2hPBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清网膜素-1水平;乳胶免疫增强比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP);血清胱抑素C(Cys-C)采用胶乳比浊法检测;采用酶联免疫吸附法测定尿微量白蛋白，尿肌酐水平采用Jaffe反应检测，并计算出二者的比值。
　　 结果：
　　 1.与正常对照组比较，血清网膜素-1在高血压前期组、糖耐量减低组明显降低，差异有统计学意义（均P＜0.01），分别与正常对照组、高血压前期组、糖耐量减低组比较，高血压前期合并糖耐量减低组降低最明显，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。析因分析结果表明，血压、血糖异常对血清网膜素-1无交互作用。回归分析显示收缩压、餐后2小时血糖对其影响大，其中餐后2小时血糖的贡献更大。
　　 2.与正常对照组比较，高敏C反应蛋白在高血压前期组、糖耐量减低组明显升高，差异有统计学意义（均P＜0.01），与正常对照组、高血压前期组、糖耐量减低组比较，高血压前期合并糖耐量减低组升高最明显，差异均有统计学意义（均P＜0.01），析因分析结果显示，血压、血糖异常对高敏C反应蛋白无交互作用。
　　 3.与正常对照组比较，血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压前期组、糖耐量减低组明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.01），分别与正常对照组、高血压前期组、糖耐量减低组比较，高血压前期合并糖耐量减低组升高最明显，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。血压血糖异常交互作用可加重早期肾损害。回归分析显示高敏C反应蛋白、餐后2小时血糖、收缩压对其影响大。
　　 结论：
　　 1.血清网膜素-1可能对血压、血糖异常有保护作用，而这种保护作用可能与其抑制炎症的作用有关。
　　 2.高血压前期已存在早期肾功能损害。当高血压前期合并糖耐量减低时肾功能损害明显增加，血压与血糖异常交互作用协同加重早期肾功能损害，因此，及早同时防治血压、血糖异常尤为重要。

目录

声明

摘要

中英文缩略词

前言

材料与方法

1．研究对象

2．指标及测量方法

3．实验材料

4．统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述

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