医院大型医疗设备配置和利用情况探析

摘要

一、研究背景和目的:
　　 医疗设备是医院进行医疗服务、科学研究、教学的重要物质基础，是医院固定资产的重要组成部分。医疗设备的科学化管理已成为现代医院管理中的重要内容。因此，不断完善医疗设备的配置，提高医疗设备的利用效率，对提高医院管理水平、减轻患者经济负担和推进和谐社会都有着重要和积极的意义。
　　 我国自国家卫生部发布大型医用设备管理办法以来，全国各地基本建立了设备管理方面的宏观框架，建立了配额管理制度，对各地的设备配置规划起到了一定的指导作用。但从利用情况和效益来看，使用效率低下、经济效益低下、诱导需求问题严重，仍然是困扰卫生管理者的两大难题[1-2]。
　　 本课题的研究目的是通过分析山西医科大学第二医院医疗设备的配置和利用情况，以期为完善大型医疗设备的管理、提高政府财政对医院大型医疗设备投入的有效性、使大型医疗设备配置与使用能符合医疗卫生发展的需要与需求，提供相关决策依据。
　　 二、研究内容和方法:
　　 本研究分析了山西医科大学第二医院的一般状况、大型医疗设备的配置、维护、管理、需求和使用状况，并对三种主要大型医疗设备(MRI，CT，DSA)使用的效率和经济性进行了具体的评估和分析。
　　 主要的资料收集方法包括文献查阅、医院调查。通过文献查阅，获取了近五年国内外相关研究及卫生统计年鉴、相关等资料;通过对山西医科大学第二医院医院拥有的3种大型医疗设备(MRI，CT，DSA)的使用状况和经济效益的医院调查[1-2]，获取了医院的基本情况和大型医疗设备的相关情况，并对医院进行分析评价。
　　 三、主要研究结果:
　　 （一）大型医疗设备配置符合卫生发展要求
　　 在二十世纪八五期间相继引入MRI、CT、DSA、γ刀及中心监护系统后，作为集医疗、教学、科研和预防为中心的大型综合性三级甲等医院，已完全符合了国家卫生发展的要求。
　　 （二）需要增强大型医疗设备的科学管理
　　 山西医科大学第二医院在大型医疗设备的购置、使用和报废过程中管理都较为规范，但大型医疗设备的使用和维护的登记率尚未达到100％，预防性和康复性维修方面略显不足。医院应注重设备的保养和维护，合理操作，延长设备使用寿命，加强设备的科学管理。
　　 （三）大型医疗设备的使用效率和经济效率
　　 通过2006-2012年CT、核磁和DSA工作量的调查，发现CT门诊工作量和住院工作量在2006、2007、2008、2009、2010、2011年差别有统计学意义，且CT门诊工作量高于住院工作量(p＜0.05)，而在2012年CT门诊和住院的工作量差别无统计学意义，其中门诊每年3、5、7、8、9、11月高，病房3、9、11月较高，总体CT工作量3月最多。MRI门诊工作量和住院工作量在各个月份之间差别无统计学意义。 MRI门诊工作量和住院工作量在各年的差别有统计学意义(p＜0.05)，且各年的MRI门诊工作量高于住院工作量。其中门诊每年3、7月高，住院4、7月高;总工作量3、4、7月较高，3月最高。DSA诊疗例数逐年增加，尤其是心血管造影检查增加更为明显，工作量3、12月较高。2012年CT的年利润率为7.25％，MRI的年利润率为9.79％，DSA亏损125万元。
　　 （四）应合理使用大型医疗设备
　　 此次调查发现，仍有一定比例的病人无需做CT，MRI或DSA诊疗。在疾病指征明显、无需做大型医疗设备检查即可确诊的情况下，医院还应加强大型医疗设备合理使用的管理，减少医疗资源的浪费，降低患者的经济负担和潜在的医疗风险。
　　 （五）重视大型医疗设备从业人员工作的规范性和安全性
　　 医院大型医疗设备相关工作人员的配备和职业安全上，尚需改善。目前，与CT，MRI和DSA相关的工作人员的培训时间、资格考试通过率和上岗证书持有率都偏低，这将使得设备在使用过程中存在一定的风险和隐患。
　　 四、结论:
　　 山西医科大学第二医院大型医疗设备配置符合国家卫生发展的要求，大型医疗设备经济效率低下，使用效率缺乏科学化管理。

目录

声明

摘要

第一章 引言

1．1 研究背景和意义

1．1．1 医疗器械的定义及分类

1．1．2 中国医疗器械产业的现状

1．1．3 我国大型医疗设备使用和管理现状

1．1．4 其他国家的大型医疗设备管理现状

1．2 研究的目的

第二章 研究对象与方法

2．1 研究内容

2．1．1 医院一般状况分析

2．1．2 大型医疗设备配置、管理和使用状况分析

2．1．3 3种大型医疗设备使用状况分析

2．2 研究方法

2．2．1 文献查阅

2．2．2 调查法

2．2．3 资料分析

第三章 大型设备现状调查及结果分析

3．1 医院的一般状况

3．1．1 资源状况

3．1．2 医疗设备购置后的成本效益

3．2 大型医疗设备的配置、管理和使用分析

3．2．1 配置状况

3．2．2 运行维护状况

3．2．3 管理状况

3．2．4 需求状况

3．2．5 收费标准和利用估计

3．3 3种大型医疗设备使用状况分析

3．3．1 人员与房屋配置状况

3．3．2 经济运行状况

第四章 研究结论与对策

4．1 研究结论

4．1．1 大型医疗设备配置符合卫生发展要求

4．1．2 需要增强大型医疗设备的科学管理

4．1．3 大型医疗设备的使用效率和经济效率

4．2 政策建议

4．2．1 完善大型医疗设备配置

4．2．2 加强大型医疗设备科学管理

4．3 研究创新和应用

4．4 研究存在的不足与进一步方向

参考文献

综述

致谢

个人简历