整合态高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌关系的探讨

摘要

目的:本研究通过检测高危HPV感染组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组五组中高危HPV整合态的存在，了解宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变及宫颈癌发生发展的相关性;通过对整合态HR-HPV随访一年检测宫颈高级别病变患病率，了解宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的危险性。以期寻找一种可靠有效的检测方法以从高危HPV感染患者中筛选出易患宫颈癌的人群，提高卫生经济效率。 方法:本研究1.通过实时荧光定量PCR的方法检测高危HPV感染患者中HPV的存在状态;遵循相同的入组和排除标准，检测高危HPV感染组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组五组中高危HPV的整合状态，探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变及宫颈癌发生发展的相关性;2.遵循相同的入组和排除标准，检测整合态和混合态HR-HPV组和游离态HR-HPV组中宫颈高级病变的患病率，探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变及宫颈癌发生发展的危险性; 结果:1.随着宫颈病变级别的升高，HR-HPV感染的整合率增加，且宫颈癌中的整合率最高;2.高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关，关系密切;3.利用实时荧光定量PCR整合态HR-HPV检测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度为85％;特异度为63.89％。阳性预测值79.69％，阴性预测值71.88％;4.整合态和混合态HR-HPV组和游离态HR-HPV组中宫颈高级病变的患病率比较x2=18.75，差异有统计学意义(p＜0.05);5.宫颈高级别病变有关因素的分析中，整合态和混合态HR-HPV感染时发生宫颈病变的危险度增加(OR=8.333，95％CI=2.966-23.412)。 结论:整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关，随着宫颈病变级别的增加HR-HPV整合率增加。整合态HR-HPV感染为引起宫颈高度恶性病变的主要致病因素。整合态整合态HR-HPV感染可作为进一步筛选高危HPV感染人群的有效检测方法。荧光定量实时PCR是一种可靠的检测HR-HPV病毒整合态的方法，整合态HR-HPV检测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度和特异度均高，在临床上的应用前景广阔。

目录

声明

摘要

英文缩略词

前言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 材料、试剂与仪器

1．3 研究方法

1．4 数据统计与分析

2 结果

2．1 研究对象一般情况

2．2 高危HPV感染组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组高危HPV整合态发生水平的比较

2．3 高危HPV感染组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组HR-HPV整合态发生水平与宫颈病变级别的相关性分析

2．4 整合态HR-HPV检测方法用于预测高危人群患宫颈癌前病变及宫颈癌风险的评估

2．5 整合态+混合态HR-HPV感染组和游离态HR-HPV感染组随访一年后发生宫颈高级别病变水平的比较

2．6 整合态和混合态HR-HPV感染与宫颈高级别病变的相关危险性

3 讨论

4 结论

结语

参考文献

综述 HR-HPV整合态与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的关系

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