高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌中的临床意义

摘要

cqvip:目的:分析高危型HPV感染在宫颈癌前病变、宫颈癌发生和发展中的关系,为宫颈病变的筛查和HPV疫苗的选择提供理论依据。方法:选择来我院妇科肿瘤中心就诊的1197例患者作为研究对象,根据病理检查结果将病例分为慢性宫颈炎组(212例)、LSIL组(142例)、HSIL组(484例)和宫颈癌组(359例),检测各组高危型HPV感染的情况,分析不同组HPV的阳性率及HPV亚型的分布。结果:慢性宫颈炎组HPV感染阳性率为9.43%,LSIL组为78.87%,HSIL组为92.15%,宫颈癌组为97.77%,各组间阳性率两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。各组中,高危HPV单一感染率均大于多重感染率,差异有统计学意义(P<0.001)。慢性宫颈炎组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为3.77%、2.83%和1.41%),LSIL组以HPV52、HPV16、HPV58为主要亚型(阳性率分别为23.94%、21.13%和16.90%),HSIL组以HPV16、HPV52、HPV58为主要亚型(阳性率分别为33.06%、29.34%和19.42%),宫颈癌组以HPV16、HPV58、HPV52为主要亚型(阳性率分别为65.18%、20.89%和10.86%)。本地区HSIL及宫颈癌人群感染率最高的5种亚型是HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58。结论:宫颈病变程度越严重,HPV阳性率越高,不同程度宫颈病变HPV感染的亚型分布有差异。高危型HPV检测对本地区宫颈病变的早期筛查及HPV疫苗的接种有重要的指导意义。