生物型与骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

摘要

目的:本文对骨折类型为GardenⅢ型和GardenⅣ型股骨颈骨折的老年患者，进行人工双动股骨头置换手术，根据选用生物型假体和骨水泥型假体的不同分为两组。通过随访两组患者的手术时间，出血量，术后引流量，VAS疼痛评分、髋关节Harris，以求为老年股骨颈骨折患者采用何种类型关节假体提供依据。 方法:2004年3月至2012年11月在太原市西山煤电集团公司职工总医院骨科住院并行人工股骨头节置换手术，为GardenⅢ型和GardenⅣ型股骨颈骨折的患者中选取100例，年龄65-85岁，获得随访98例。其中51例行骨水泥型人工股骨头假体置换，47例行生物型人工股骨头假体置换，分别于术后四周、十二周、二十四周，VAS评估系统进行疼痛评分，比较两组手术时间、出血量、引流量、输血量及输血率、术后首次负重时间、并发症的发生率、术后4周、8周、半年、一年的髋关节Harris评分。 结果: 1.疼痛方面:骨水泥假体与生物型假体组患者在术后4周、12周及24周VAS评分痛评分差别无统计学意义。 2.功能方面:，骨水泥组术后1月到半年髋关节Harris评分优于生物组，两组患者手术后1年髋关节Harris评分差别无统计学意义。 3.并发症发生率:从围手术期到术后随访1年，两组并发症发生率无统计学差异。 结论:在人工股骨头置换手术前，根据患者身体情况来选择骨水泥或生物型假体在均能得到满意疗效。

目录

声明

摘要

缩略语表

前言

1、对象与方法

1．1 研究对象

1．2 病例选择

1．2．1 诊断标准

1．2．2 纳入标准

1．2．3 排除标准

1．3 手术方式

1．4 术后处理

1．5 评估标准

1．6 流程图

1．7 统计学方法

2、结果

2．1 一般资料

2．2 围手术期临床指标观察

2．3 髋关节功能恢复情况

2．4 术后松动率及下沉率评价

2．5 并发症发生率对比

2．6 术后VAS疼痛评分比较

3、讨论

3．1 临床上人工股骨头置换假体主要有骨水泥型与生物型两种

3．2 影响2种假体临床疗效的重要因素

3．2．1 患者的一般情况

3．2．2 手术医师的技巧与偏好

3．2．3 术后系统的康复训练

3．2．4 并发症

3．3 展望

4、结论

参考文献

6、附表

综述 人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

致谢

个人简历