食管癌微创手术与开放手术的临床分析

摘要

目的：通过对比食管癌微创手术与传统开胸手术围手术期主要并发症与近期临床疗效，评价食管癌微创手术的可行性与安全性。 方法：回顾性收集分析山西省肿瘤医院2012年10月-2014年1月286例食管鳞癌手术患者的临床病例资料，这些患者术前均已行电子胃镜及病理检查确诊为食管中段或下段鳞癌;根据手术方式的不同，分为微创组（胸腔镜联合腹腔镜）与开放组，其中微创组病例数为78例，开放组病例数为208例;收集两组患者的临床数据资料，应用统计学方法，对两组数据进行对比分析。 结果：通过统计分析，微创组与开放组在术后主要并发症的发生率无明显变化(P=0.424，x2=0.604);其中吻合口瘘的发生率方面差异无统计学意义(P=0.240，x2=1.382);肺部感染减少(7.7％∶18.3％，P＜0.05，x2=4.875);切口感染发生例数为0∶1(P=1，x2=0);术后心律失常发生率微创组为11.5％(9/78)，开放组为10.1％(21/208)，P=0.723，r=0.126;微创手术组平均淋巴结清扫个数较开胸手术组更多(16.8±4.3):(13.5±5.1)个，P＜0.05，差异有统计学意义;术中出血量较开放组少(143.7±23.4ml):276.3±36.4ml) P＜0.001;术后住院时间短(12.9±4.7)天:(15.3±7.5)天，P=0.009;入ICU率无明显差别(3.2％:6.3％，P=1)。 结论：食管癌微创手术与传统的开放手术比较，围手术期的主要并发症发生率无统计学差异，近期疗效优势比较明显，是传统开放手术的有效替代方式。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

1 手术方法

3．记录指标

2 统计学方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 食管癌微创手术的选择策略

致谢

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