颅内外大动脉狭窄与进展性卒中的相关性

摘要

研究目的： 研究颅内外大动脉狭窄与进展性卒中（stroke in progression，SIP）的相关性，进一步探讨进展性卒中的相关危险因素。 研究方法： 选取2012年2月～2012年12月在北京军区总医院神经内科住院经头颅核磁证实的急性缺血性脑卒中患者120例，按照发病72小时内病情是否加重（NIHSS评分≥4）分成进展组60例和对照组60例，两组患者入院后颅内血管评估使用头颈动脉CTA/MRA，其中CTA52例，MRA68例;颅外血管采用颈动脉超声进行评估，比较两组患者颅内外大动脉狭窄程度及与进展性卒中的相关性。 结果： 在进展组内颅内外大动脉狭窄的发生率明显高于对照组。进展组MCA狭窄14例，颈内动脉狭窄10例;对照组MCA狭窄9例，颈内动脉狭窄8例。多因素Logistic回归分析显示，合并有高血压、高脂血症、高同型半胱胺酸血症、颈动脉斑块及大脑中动脉狭窄是进展性卒中发生的独立危险因素(OR=3.32，95％CI:1.01-5.03; OR=2.74,95％CI:1.07-4.53;OR=2.48,95％CI:1.09-4.45;OR=5.75,95％CI:1.19-6.65; OR=2.59,95％CI:1.04-4.34)。 结论： 颅内外大动脉狭窄程度与进展性卒中的发生呈正相关，通过积极评估血管采取及时干预可延缓卒中的进展。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

1 对象与方法

1．1 一般资料

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 分组

1．5 生化指标测定

1．6 影像学检查

1．7 颈动脉超声检查

1．8 统计处理

2．结果

2．1 两组基线资料比较

2．2 入院时、7d、14d和30d时NIHSS评分比较

2．3 两组大动脉狭窄程度分布

2．4 进展性卒中组多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

3．1 缺血性进展性卒中的定义

3．2 颈动脉狭窄导致卒中进展的机制

3．3 颅内大脑中动脉狭窄与进展性卒中的关系

3．4 高同型半胱氨酸血症与进展性卒中的关系

3．5 颅内外动脉狭窄的治疗

结论

参考文献

综述 进展性卒中

附录

在校期间发表论文情况

个人简历

致谢