CHADS2与CHA2DS2-VASc评分预测房颤卒中患者颅内外大动脉粥样硬化狭窄

摘要

目的:探讨CHADS2与CHA2DS2-VASc评分及评分项目预测非瓣膜性房颤并发急性缺血性卒中患者(房颤卒中)合并颅内外大动脉粥样硬化狭窄的可能性。方法:选择2018年1月至2020年1月住院治疗的非瓣膜性房颤合并急性缺血性卒中患者,根据是否存在颅内外大动脉粥样硬化狭窄标准分组,按照CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分项目统计患者入院时基线资料及相关实验室检查结果,对入组患者行CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分,并通过影像学评估颅脑结构及颅内外血管病变。结果:共入组202例房颤卒中患者,其中,合并颅内外大动脉粥样硬化狭窄病例137例(67.8%)。与未合并大动脉粥样硬化狭窄组相比,合并大动脉粥样硬化狭窄组年龄、血管疾病比例及CHA2DS2-VASc评分较高,心力衰竭比例较低。经Logistic回归分析,年龄与心力衰竭与是否合并大动脉粥样硬化狭窄独立相关。绘制ROC曲线,AUC值表明CHADS2评分项目[AUC = 0.705 (0.628~0.782), P 0.001]、CHA2DS2-VASc评分[AUC = 0.724 (0.650~0.797), P 0.05]及评分项目[AUC = 0.731 (0.655~0.806), P 0.001]可预测房颤卒中合并颅内外大动脉粥样硬化狭窄。结论:在房颤合并卒中患者中,CHA2DS2-VASc评分及评分项目预测房颤卒中合并颅内外大动脉粥样硬化狭窄的效能更佳。