扁桃体切除术后出血的相关因素分析

摘要

目的：
　　探讨扁桃体切除术后出血的原因，分析与术后出血发生相关的因素，为临床降低扁桃体切除术后的并发症提供依据。
　　方法：
　　选取我科2005-2015扁桃体切除术患者598例，根据术后是否发生术后出血分为两组，分析性别、年龄、术前诊断、术前扁桃体大小、有无烟酒嗜好、是否合并基础疾病、术前检查是否异常、手术方式、手术切除范围、止血方式、麻醉方式、术者资历、手术时间、血型共14个相关因素与术后出血的相关性。使用卡方检验进行出血组和未出血组出血率的比较，使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归方法进行出血的危险因素的分析，以P小于0.05作为有统计学意义的标准。使用SSPS10.0进行统计学分析。
　　结果：
　　不同年龄组之间扁桃体切除术后出血发生率不同，成人组较未成人组扁桃体术后出血率高，差异具有显著性意义（X2=9.044，P=0.03）。不同手术技术行扁桃体切除后迟发性出血率不同，低温等离子技术显著高于高于传统扁桃体切除术，差异具有统计学意义（X2=6.52，P＜0.05）。单因素Logistic回归结果显示年龄为扁桃体术后出血的危险因素（P=0.006），逐步logistic回归显示年龄（P=0.013＜0.05）为扁桃体切除术后发生出血的独立危险因素，成年患者术后发生出血的风险是未成年患者的4.22倍。
　　结论：
　　年龄为扁桃体切除发生出血的独立危险因素，成年患者术后出血的风险高于未成年患者，建议对于成年患者术前严把手术适应症，术中注意止血，术后适当延长留院观察时间严密监护。低温等离子手术可增加扁桃体切除术后迟发性出血率，建议使用该技术前考虑患者年龄和扁桃体病理类型，以降低扁桃体切除术后风险。

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前言

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 统计学方法

2 结 果

2.1 临床基本资料

2.2 术前诊断与出血的关系

2.3 术前是否有不良烟酒嗜好史与出血的关系

2.4 合并其他基础性疾病与出血的关系

2.5 不同麻醉方式与出血的关系

2.6 手术方式与扁桃体术后出血的关系

2.7 手术中止血方式与扁桃体术后出血的关系

2.8 术者资历与扁桃体术后出血的关系

2.9 术前扁桃体的大小与扁桃体术后出血的关系

2.10 手术切除范围与扁桃体术后出血的关系

2.11 手术时间与扁桃体术后出血的关系

2.12 患者血型与扁桃体术后出血的关系

2.13 术前检查是否异常与扁桃体术后出血的关系

2.14 多元逐步回归多因素分析结果

3 讨 论

3.1 PTH发生率

3.2 PTH发生的危险因素

3.3 反复出血的PTH病例分析

4 结 论

参考文献

综述: 扁桃体术后出血的相关因素研究进展

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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