经脐单孔腹腔镜阑尾切除术适应症的探讨

摘要

目的：
　　通过比较应用经脐单孔腹腔镜（ transumbilical laparoendoscopic single- site surgery，TU-LESS）与传统三孔腹腔镜(three—port Traditional laparoscopic)在化脓性阑尾炎手术中的疗效，来探讨TU-LESS技术在治疗化脓性阑尾炎伴腹膜炎体征患者时的适应症及功效。
　　方法：
　　选取2011年09月至2015年03月山西医科大学第一附属医院普通外科收治的化脓性阑尾炎伴穿孔或坏疽等并发症且继发腹膜炎体征的病例。其中应用TU-LESS技术进行腹腔探查后行阑尾切除术58例为实验组。另外，对照组选择相同的手术医生应用三孔腹腔镜施行阑尾切除术42例。比较两组的术中出血量、术后在院治疗时间、手术后肠功能恢复正常所需时间，手术所需时间、麻醉结束后疼痛程度等指标。
　　结果：
　　实验组与对照组相比，实验组应用TU-LESS技术完成手术52例，占实验组总手术量的89.65％，术中增加戳卡改为传统腹腔镜术式4例、术中改为传统剖腹阑尾切除术2例；对照组应用传统三孔法完成手术38例，占对照组总手术量的90.47％，术中更改为传统剖腹阑尾切除术4例.术中出血量、术后在院治疗时间、手术后肠功能恢复正常所需时间，手术所需时间均无统计学差异（P＞0.05)。传统腔镜组麻醉结束后疼痛感觉高于实验组（P＜0.05）。
　　结论:
　　在治疗伴腹膜炎体征的化脓性阑尾炎时TU-LESS技术可以满足术中所需的腹腔探查、阑尾切除的要求。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅可应用于单纯性阑尾炎，而且在伴腹膜炎体征的化脓性阑尾的诊断和治疗中也有确切的疗效。

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前言

1 资料与方法

1. 1 临床资料

1.2 手术器械与方法

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

2 结 果

3 讨 论

3.1 TU-LESS-A缺点

3.2 TU-LESS-A优点

3.3 TU-LESS-A的操作时的体会

4 结 论

参考文献

综述: 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的发展与现状

附图

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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