TTM在太原市某社区H型高血压患者饮食行为转变中的干预研究

摘要

目的：
　　本研究以行为分阶段转变理论模型（TTM理论）中的行为变化阶段为依据，调查分析太原市某社区H型高血压患者饮食行为转变的阶段分布现状。在此基础上分别以TTM干预方案和常规健康宣教对两组患者的不良饮食行为进行干预，比较两种干预方法在帮助该社区H型高血压患者建立和维持良好饮食行为中的效果。为H型高血压的防治及在社区广泛开展针对H型高血压患者不良饮食行为的干预提供依据。
　　方法：
　　1.基线调查：采用横断面研究法，应用一般资料调查表、饮食习惯调查问卷、饮食行为转变阶段评估表、H型高血压疾病相关知识问卷、社会支持评定量表（SSRS）、高血压治疗态度与信念量表（ATRABS）对通过方便抽样抽取的243例符合研究标准的太原市某社区卫生服务中心登记在案的H型高血压患者进行现场问卷调查，并准确测量其血压和同型半胱氨酸（Hcy）值，对所有调查内容进行描述性统计分析。
　　2.干预研究：采用非盲、平行、对照的实验设计。根据基线调查的结果，通过联系社区、电话通知、宣传海报等手段进行宣传动员。从报名者中随机选取130位H型高血压患者，运用随机数字表法将他们分为TTM组和对照组。TTM组施以以TTM理论为依据制定的干预方案，对照组施以常规健康宣教。6个月后，通过问卷、血压、Hcy重复测量的方法对干预效果进行评价。
　　结果：
　　1.太原市某社区H型高血压患者的饮食行为存在阶段分布现象：13.6％的患者处于前意向阶段，14.8%的患者处于意向阶段，43.6%的患者处于准备阶段，23.5%的患者处于行动阶段，4.5%的患者处于维持阶段。
　　2.太原市某社区H型高血压患者的社会支持得分（35.96±6.82）显著低于常模（45.89±6.69）；高血压治疗态度与信念得分（69.02±10.56）显著低于常模（71.09±11.02）。且随着饮食行为所处阶段的推进，饮食习惯、疾病相关知识、社会支持及高血压治疗态度与信念得分逐渐增高。
　　3.干预前、后对照组H型高血压患者仅在疾病相关知识、高血压治疗态度与信念以及社会支持得分间差异显著（P＜0.05）；而TTM组在饮食习惯、疾病相关知识、高血压治疗态度与信念、社会支持得分以及饮食行为阶段分布方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预6个月后TTM组患者在疾病相关知识、饮食习惯、高血压治疗态度与信念以及社会支持方面的得分均显著高于对照组患者（P＜0.05)，且TTM组H型高血压患者的饮食行为阶段分布明显优于对照组患者（P＜0.05)。
　　结论：
　　1.太原市某社区H型高血压患者的饮食行为存在阶段分布现象，且处于前三个阶段的人数居多（占72%），饮食习惯亟待进一步改善。
　　2.随着饮食行为所处阶段的推进该社区H型高血压患者的饮食习惯、疾病相关知识、社会支持及高血压治疗态度与信念得分逐渐提高。
　　3.以TTM理论为指导的干预方案比常规健康宣教更能显著提高该社区H型高血压患者的疾病相关知识水平，增强其对高血压治疗的态度与信念，显著改善患者饮食行为阶段分布状况，帮助H型高血压患者建立和维持健康的饮食行为。

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1 引 言

1.1 问题的提出与研究意义

1.2 国内外相关研究综述

1.3 研究方法

1.4 数据来源与处理

1.5 论文框架

1.6 论文的创新点

2 太原市某社区H型高血压患者饮食行为阶段分布的现况调查

2.1 对象与方法

2.2 数据整理与分析

2.3 结果

2.4 讨论

3 太原市某社区H型高血压患者饮食行为转变的干预研究

3.1 研究对象与方法

3.2 结果

3.3 讨论

4 结论与讨论

4.1 研究结论

4.2 对策（建议）

4.3 研究不足与展望

参考文献

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历