三阴性乳腺癌的临床病理特征及EGFR与VEGF在三阴性乳腺癌中的表达及意义

摘要

目的：
　　本研究通过比较三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌在临床病理特征及部分免疫组化指标在表达情况上的差异，并探讨这些免疫组化指标的表达情况与三阴性乳腺癌临床病理特征之间的关系。
　　方法：
　　收集山西医科大学第一医院普外科从2010年1月至2015年10月收治的经病理诊断为乳腺癌的患者，严格根据纳入标准和排除标准，以612例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者的临床病理报告，分为TNBC组与非TNBC组，其中TNBC患者85例，非TNBC患者527例。分析TNBC与非TNBC患者在发病年龄、术后病理类型、肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、淋巴结是否伴有转移、是否累及乳头以及采用的手术方式等临床病理特征方面的差异。通过收集612例乳腺癌患者术后病理报告，收集其中免疫组化指标：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）、Ki67的表达情况，分析上述指标在TNBC与非TNBC中的表达差异，再进一步分析上述指标与TNBC的临床病理特征的关系。
　　使用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行分析；计数资料行??检验，同时行组间比较。以P<0.05（双侧）认为有差异，即有统计学意义。
　　结果：
　　627例乳腺癌患者中，TNBC患者85例（13.6％），非TNBC患者527例（86.4%）。TNBC患者浸润性导管癌的比例高于非TNBC患者（69.4%比49.1%，P=0.001），发病年龄低于非三阴乳腺癌［（47.3±8.5）岁比（52.6±10.6）岁， P<0.001］；TNBC患者与非 TNBC患者在是否伴腋窝淋巴结转移、肿瘤的分化程度等方面有统计学意义（P<0.05），即认为两者有差异。TNBC患者与非TNBC患者在月经状态、家族史、原发肿瘤的大小、临床的分期、是否累及乳头、采用的手术方式等方面，两者无显著区别，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　免疫组化结果表明， TNBC中EGFR阳性表达率（65.9%）较非TNBC（51.0%）高,差异具有统计学意义（P=0.011），认为 EGFR在两者中表达有差别；TNBC中VEGF阳性表达率（64.7%）较非TNBC高（53.1%），差异有统计学意义（P=0.047），认为VEGF在两者中表达有差别；Ki-67在TNBC与非TNBC中的表达无统计学意义（P>0.05），认为Ki-67在两者中表达没有差别。
　　85例TNBC中：EGFR的阳性表达与临床分期、家族史、是否伴有腋窝淋巴结转移均有相关性，差别有统计学意义(P<0.05)。EGFR的表达与TNBC患者的发病年龄、月经状态、原发肿瘤的大小、术后病理类型、是否累及乳头等方面，没有明显关系，差别无统计学意义(P>0.05)。
　　85例TNBC中：VEGF的阳性表达与临床分期、是否伴有腋窝淋巴结转移均有相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF的表达与TNBC患者的发病年龄、肿瘤大小、月经状态、家族史、病理类型、是否累积乳头等方面没有互相之间的关系，差别没有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：
　　相对于非TNBC来说，TNBC的病理类型以浸润性导管癌最为常见，发病年龄较低，肿瘤的分化程度差，早期容易发生腋窝淋巴结转移。
　　EGFR在TNBC组织中的表达阳性率比非TNBC高，其阳性表达与早期腋窝淋巴结转移、家族史和临床分期均相关。VEGF在TNBC中的阳性表达率较非TNBC高，其阳性表达与早期腋窝淋巴结转移、临床分期均相关。依据 EGFR和VEGF的阳性表达情况，有可能推断TNBC患者复发、转移和预后情况。

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前言

1 资料和方法

1.1研究对象

1.2入组标准

1.3统计数据

1.4ER、PR、HER-2、EGFR及VEGF判断标准

1.5研究分组

1.6统计学处理

2 结 果

2.1 TNBC的临床病理特征

2.2 TNBC与非TNBC部分免疫组化指标差异

2.3 TNBC患者EGFR的表达与临床病理特征的关系

2.4 TNBC患者VEGF的表达与临床病理特征的关系

3 讨 论

3.1 TNBC的临床病理特征

3.2 EGFR在TNBC中的表达及意义

3.3 VEGF在TNBC中的表达及意义

4 结 论

参考文献

综述:三阴性乳腺癌的最新研究与治疗进展

致谢

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