正常高值血压合并HHcy患者血清D-二聚体、胱抑素C与颈动脉重构相关

摘要

目的：
　　观察研究伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）的正常高值血压患者中血清D-二聚体（D-d i m e r）、胱抑素C（Cys C）与颈动脉重构的关系。
　　方法：
　　选取单纯正常高值血压患者145例和正常高值血压合并HHcy患者141例。通过颈动脉多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（C-IMT），禁食10-12h后抽血测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血浆血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、血同型半胱氨酸（Hcy）、血清 D-dimer、血清Cys C。多元线性回归分析血清 D-dimer、Cys C与 C-IMT的独立相关性。
　　结果：
　　1、合并 HHcy组较单纯正常高值血压组的 D-dimer、Cys C、FPG升高［分别为（163.65±62.77）比（126.63±52.20）ng/L，（1.40±0.30）比（1.04±0.15） mg/L，均P<0.05］，C-IMT增厚［（1.50±0.62）比（1.09±0.32） mm，P<0.05］。
　　2、单纯正常高值血压患者中，C-IMT增厚组较 C-IMT正常组，吸烟比例较大、HDL-C偏低［分别为34/(32.7)比3(7.3)例（％），（0.95±0.18）比（1.26±0.29） mmol/L，均P<0.05］。
　　3、合并 HHcy患者中，与 C-IMT正常组的结果相比， C-IMT增厚组的D-dimer、CysC、LDL-C、舒张压水平较高［分别为（177.51±62.02）比（126.91±51.33）ng/L，（1.50±0.27）比（1.11±0.15）mg/L，（2.80±0.87）比（2.15±0.79） mmol/L，（75.75±5.88）比（72.70±5.35） mmHg，均P<0.05］。
　　4、单纯正常高值血压患者C-IMT仅与病程、年龄呈正相关（r=0.231，0.222，均P<0.05）。正常高值血压合并HHcy患者C-I M T与病程、年龄、D-dimer、CysC、TC呈正相关（r=0.193，0.207，0.226，0.186，0.317，均P<0.05）。
　　5、多元线性回归分析显示，单纯正常高值血压患者C-IMT仅与年龄（B=0.002， P<0.05）独立相关。正常高值血压合并HHcy患者C-IMT与 D-dimer（B=0.881，P<0.05）、CysC（B=0.197，P<0.05）、年龄（B=0.003，P<0.05）呈独立相关性。
　　结论：
　　与单纯正常高值血压患者相比，正常高值血压合并 HHcy组患者 D-dimer、Cys C明显升高，C-IMT增厚明显，提示合并HHcy加速了正常高值血压患者颈动脉内膜的损害。且正常高值血压合并HHcy患者中，D-dimer、Cys C与C-IMT呈独立相关性，提示D-dimer、Cys C对其C-IMT的增厚具有独立的预测价值。

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中文摘要

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前言

1 对象与方法

1.1对象

1.2 方法

2 结果

2.1 单纯正常高值血压组与合并HHcy组基本情况比较

2.2 单纯正常高值血压患者中，C-IMT正常组与C-IMT增厚组基本情况比较

2.3 合并HHcy患者中，C-IMT正常组与C-IMT增厚组基本情况比较

2.4 单纯正常高值血压组及合并HHcy组中C-IMT与各因素的相关性

2.5 单纯正常高值血压组及合并HHcy组中各影响因素与C-IMT的独立相关性

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:正常高值血压与血清D-二聚体、胱抑素C的研究进展

致谢

在学期间研究成果

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