血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

摘要

目的：
　　通过比较2型糖尿病周围神经病变(DPN)组及非周围神经病(NDPN)组血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平，从而认识维生素D与糖尿病周围神经病变的关系。
　　方法：
　　选取2015年4月至2015年9月在山西医科大学第二医院内分泌科就诊的101例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象，以多伦多系统评分(TCSS)作为DPN诊断方法，其中包括DPN组52例和NDPN组49例。记录患者性别、年龄、身高、体重等一般资料；空腹8-10小时抽取静脉血8ml分离血清并测定空腹血糖，血脂，糖化血红蛋白、空腹C肽、C-反应蛋白等生化指标，留取晨尿5ml测定尿微量白蛋白，用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。
　　结果：
　　DPN组血清25-(OH)D水平显著低于NDPN组[(11.58±6.00)ng/ml比(14.94±6.07)ng/ml，P<0.01]；维生素D营养状态显示T2DM患者普遍缺乏维生素D,且DPN组严重缺乏比例显著高于NDPN组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析发现，血清25-(OH)D水平与糖尿病病程及糖化血红蛋白呈负相关(r分别为-0.336和-0.278，二者均P<0.01)；二元Logistic回归分析发现25-(OH)D水平是糖尿病周围神经病变的保护性因素之一(OR=0.9195％CI0.833-0.995,P<0.05)。
　　结论：
　　DPN组血清25-(OH)D水平低于NDPN组；维生素D是糖尿病周围神经病变的保护性因素之一，维生素D缺乏可能参与2型糖尿病患者周围神经病变的发生及发展；对于病程较长且血糖控制欠佳的患者更容易罹患维生素D缺乏。