血清及卵泡液中25-羟维生素D水平与ART患者早期妊娠结局的关系

摘要

目的：
　　探讨血清及卵泡液中25-羟维生素 D［25(OH)D］水平与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及冻融胚胎移植（F-ET）患者早期妊娠结局的关系。
　　方法：
　　选取2014年9月至2015年5月在山西医科大学第一医院生殖科就诊，因输卵管因素不孕行IVF-ET助孕治疗的患者（123例）及冻融胚胎移植患者（108例），测定血清及卵泡液中25(OH)D水平，根据血清及卵泡液25（OH）D水平分为<25 nmol/L组、，25～50 nmol/L组和>50 nmol/L组，分别比较各组间的胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率有无差异。又分别按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组，比较两组间血清及卵泡液25（OH）D水平有无差异。
　　结果：
　　1.在体外受精-胚胎移植患者中，血清25(OH)D水平与卵泡液中25(OH)D水平呈显著正相关(r=0.811，P<0.001)；
　　2.血清不同25（OH）D水平各组中，>50 nmol/L组的胚胎种植率（53.3％）及临床妊娠率（73.3%）均显著高于<25 nmol/L组（27.5%和28.0%）（P<0.05）；
　　3.卵泡液不同25（OH）D水平各组中，25～50 nmol/L组及>50 nmol/L组胚胎种植率（分别为42.3%、70.0%）及临床妊娠率（分别为66.7%、80.0%）均显著高于<25 nmol/L组（21.4%和28.6%）（P均<0.05）。各组间早期流产率比较无显著性差异（P>0.05）；
　　4.妊娠组血清及卵泡液25（OH） D水平[分别为（38.41±13.58） nmol/L、（32.03±13.35）nmol/L]均显著高于未妊娠组[分别为（29.68±12.23）nmol/L、（23.41±11.54）nmol/L]（P<0.05）；
　　5.在冻融胚胎移植患者中，血清中>50 nmol/L组的胚胎种植率显著高于25～50 nmol/L组、<25 nmol/L组（47.4%vs14.5%，47.4%vs24.7%）。血清中>50 nmol/L组的临床妊娠率显著高于<25 nmol/L组及25～50 nmol/L组（85.7%vs32.3%，85.7%vs47.4%）。3组间的早期流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）；
　　6.妊娠组血清25（OH） D水平[（38.39±13.66） nmol/L]显著高于未妊娠组[（27.73±11.99）nmol/L]（P<0.05）。
　　结论：
　　不孕症患者普遍存在维生素 D缺乏，ART患者的妊娠率下降可能与维生素D缺乏有关。

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前言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2研究方法

2 结 果

2.1 IVF-ET患者血清、卵泡液25（OH）D水平相关性分析

2.2 IVF-ET患者血清、卵泡液25（OH）D水平与妊娠结局的分析

2.3冻融胚胎移植患者血清25（OH）D水平与早期妊娠的关系

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:维生素D与人类生殖关系的研究现状

致谢

在学期间研究成果

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