血清25-羟维生素D水平与原发性高血压病患者早期肾损害的关系研究

摘要

目的 探讨血清25-羟维生素D水平与原发性高血压病患者早期肾损害的关系.方法 选取2010年5月-2013年3月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的原发性高血压病患者280例.以25-羟维生素D<20 μg/L界定为维生素D缺乏,根据血清25-羟维生素D水平将其分为两组:维生素D缺乏组(病例组)174例,非维生素D缺乏组(对照组)106例.收集患者的性别、年龄、高血压病程、血糖、血脂、血压及肾功能指标等,分析血清25-羟维生素D水平与各临床指标间的相关性.结果 两组患者的性别、年龄、高血压病程、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、平均收缩压、平均舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);病例组的平均脉压[(49±10)mm Hg]高于对照组[(46±8)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的24 h尿蛋白、尿素、肌酐、尿酸及血清胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);病例组的24 h尿微量清蛋白[13.8(3.4,38.2)mg/24 h]高于对照组[9.0(1.7,19.3)mg/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,血清25-羟维生素D与24 h尿微量清蛋白呈负相关(r=-0.135,P=0.032);血清25-羟维生素D与脉压呈负相关(r=-0.174,P=0.004).结论 血清25-羟维生素D缺乏与原发性高血压病患者早期肾损害有相关性,可能对肾小球的影响更显著.