太原市机构养老资源供给现状及老年人口空间分布研究

摘要

目的：
　　本研究的总目的是了解太原市机构养老资源的供给现状及存在的问题，通过综合考虑机构养老资源及老年人口空间分布情况，找到资源配置不合理的区域。从而为政府应对人口老龄化带来的养老难题、促进机构养老服务发展，为未来机构养老资源规划配置提供科学依据和政策建议。具体目标包括：了解太原市机构养老资源供给现状及问题，分析影响养老机构床位利用情况的因素，描述太原市机构养老资源的空间分布情况，探索老年人口空间分布特征。
　　方法：
　　本研究通过空间插值法描述太原市机构养老资源的空间分布情况，通过空间对比分析的方法探讨太原市老年人口的空间分布特征。通过有序多分类Logistic回归方法分析太原市56所养老机构的机构特征、入住用房配备、工作人员情况、收费情况这四方面与入住率之间的关系。
　　结果：
　　1、机构养老资源供给现状
　　太原市正常营业的养老机构共56家，其中在民政局注册登记的养老机构有25家，未注册的有31家。位于中心城区的养老机构有34所，周边区县的有22所。入住用房方面，太原市90％以上的养老机构入住用房面积都达到了国家《老年人社会福利机构基本规范》规定标准。机构工作人员以老年护理员为主，占人员总数的70%。人员队伍缺乏专业性，12.5%的养老机构没有专业管理人员，专业医护人员只占到工作人员总数的9.20%。收费标准方面，对于生活完全不能自理老人，政府兴办养老机构收费明显低于个人兴办养老机构。
　　2、机构养老资源空间分布情况
　　太原市养老床位资源基尼系数为0.47，配置不合理，主要分布在南部晋源区及东北部杏花岭区和尖草坪区，其余区县养老床位缺乏，区域间差别明显。为老服务人员配置的基尼系数为0.24，资源配置比较公平，为老服务人员主要分布在南部晋源区、小店区、清徐县三个区县以及东北部的杏花岭区和尖草坪区。在太原市中部的迎泽区及万柏林区，两种资源都极其缺乏，需要引起有关部门注意，增加机构养老资源配置。
　　太原市各区县每千名老人养老床位数的空间分布呈现由西北向东南递减的梯级分布特点，晋源区与其周边的区县形成一个小范围的圈层结构，在中心城区表现出明显的两极差异现象。每万名老人拥有为老服务人员数分为三个等级，各等级的区县均呈组团分布的特点，西北部最高，整体呈现出北部高于南部的特点，迎泽区和万柏林区每万名老人仅拥有5名为老服务人员，为老服务人员严重缺乏。
　　3、老年人口空间分布情况
　　人口老龄化程度高的区域集中在阳曲县、小店区周边，杏花岭区、迎泽区人口老龄化程度严重尤为严重，西北部的古交市、娄烦县人口老龄化程度低。太原市各区县老年人口全局空间自相关分析Moran’s I值为0.152，且通过了显著性检验，存在空间聚集性。阳曲县的老年人口比重集聚类型为高高聚集，阳曲县老龄人口比重高，与其相邻的区县老年人口比重也较高。小店区为低高聚集，即小店区的老年人口比重低而与其相邻的区县老年人口比重高。
　　4、养老机构床位利用情况及其影响因素
　　养老机构中是否有医生和护士是影响入住率的主要因素，配备专业医护人员增加工作人员中医生和护士的数量有助于提高养老机构的入住率，其OR值及95%可信区间分别为6.23（1.69，22.94），5.92（1.90，18.52）。
　　结论：
　　太原市政府部门对养老机构缺乏监管，专业医护人员缺乏，增加专业医护人员的配备可以提高老人入住养老机构的可能性。太原市南部现有机构养老资源较其它区域多，但由于该区域人口老龄化程度严重，老年人口密度高，养老机构服务能力不足。因此，今后应加强南部地区，尤其是迎泽区和杏花岭区的养老机构建设。西北部地区现有机构养老资源相对较少，但老年人口密度低、数量少，养老机构服务能力较强，短时间内不需要大量增加养老机构建设。对于两方面都处于中等水平的东北部地区，由于其老年人口增长速度很快，也应提前做好规划准备工作。
　　*本课题为山西省发展改革委员会基金“山西省养老现状及发展战略研究（编号:20132430）”。