恶性肿瘤患者血清D-乳酸的检测及结果分析

摘要

目的：
　　检测恶性肿瘤患者血清中D-乳酸的表达水平，并与正常人对照，探讨D-乳酸在恶性肿瘤中的诊断价值。
　　方法：
　　采集111例初诊恶性肿瘤患者（观察组）、60例正常对照组空腹静脉血标本，恶性肿瘤患者排除合并糖尿病、急性肠缺血及肠梗阻、短肠综合征、慢性胰腺功能不全、阑尾炎、细菌感染、寄生虫、真菌感染、服用非甾体药物者。依据PicoProbeTM D-Lactate Fluorometric Assay Kit说明书，利用改良的酶学分光光度法测定于荧光信号（Ex/Em=535/587 nm）处的吸光值，计算111例恶性肿瘤患者和60例正常对照组血清中D-乳酸的浓度，并进行统计分析。
　　结果：
　　1.恶性肿瘤患者治疗前，D-乳酸水平明显高于对照组，与对照组比较差异具有显著性（P＜0.001）。进一步分析不同病种血清D-乳酸的水平，结果显示肺癌组与胃癌组之间比较，差异具有统计学意义（P=0.009）；肺癌组与结直肠癌、其他组之间、胃癌组与结直肠癌、其他类型癌症组、结直肠癌组与其他类型癌症组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.依据我科均测的肿瘤标志物CEA结果分组，结果显示血清D-乳酸的表达水平在CEA正常组及升高组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
　　3.初步检测35例初诊的恶性肿瘤患者经过治疗后的血清D-乳酸水平，发现较治疗前有所降低，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.001）；进一步分析肺癌患者治疗前后血清D-乳酸水平的变化，统计结果表明小细胞肺癌患者治疗前后血清D-乳酸水平变化明显，差异具有显著性（P=0.005），而非小细胞肺癌治疗前后血清D-乳酸的水平的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
　　4.肺癌患者血清D-乳酸的水平与性别、吸烟与否、T分期、淋巴结转移、病理类型分组差异无统计学意义（P＞0.05）；与肺癌患者年龄、远处转移与否、肿瘤分期分组存在差异（P＜0.05）；另外肺腺癌患者血清中D-乳酸的水平的与EGFR是否突变比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　5.血清D-乳酸的诊断肺癌患者的临界值为0.1547mmol/L，以是否超过临界值判断血清D-乳酸的特异性和敏感性，血清D-乳酸的敏感性为85.5％，特异性为96.7%。
　　结论：
　　1.恶性肿瘤患者血清D-乳酸水平明显高于正常人，提示血清D-乳酸的检测可能作为恶性肿瘤患者一种新的血清学标志物。
　　2.恶性肿瘤治疗前后血清D-乳酸的表达水平存在差异，提示其可能为恶性肿瘤疗效监测的一个指标。
　　3.肺癌患者血清D-乳酸的水平与临床分期以及有无远处转移相关，提示血清D-乳酸的水平与肺癌的发展有关，可能作为肺癌患者预后判断的指标及治疗的靶点。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 对象与方法

1.1 一般资料

1.2 检测方法

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 观察组与对照组影响因素分析

2.2恶性肿瘤患者血清D-乳酸的水平

2.3肺癌患者血清D-乳酸的水平

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:乳酸对恶性肿瘤生物学行为的影响

附录

致谢

个人简历