T-SPOT.TB诊断肺外结核病的应用价值研究

摘要

目的：
　　评价T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的应用价值。
　　方法：
　　回顾性纳入2013年1月~2015年12月中国人民解放军第309医院病理科应用PCR反向斑点杂交法进行分枝杆菌菌种鉴定（以下简称分子病理）肺外组织标本280例，病案检索其外周血T-SPOT.TB检测结果，将检测结果与分子病理诊断结果进行比较，以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比为评价指标。
　　结果：
　　以分子病理诊断与T-SPOT.TB比较，280例患者中T-SPOT.TB阳性170例，阴性110例；分子病理MCH阳性者1例，MGO阳性5例，MTC阳性共146例，结果阴性128例；分子病理阳性且T-SPOT.TB阳性共148例，分子病理阴性且T-SPOT.TB阳性共22例，分子病理阳性且T-SPOT.TB阴性共4例，分子病理阴性且T-SPOT.TB阴性共106例。敏感性为97.4％（148/152），特异性为82.8%（106/128），阳性预测值为87.0%（148/170），阴性预测值为96.4%（106/110），阳性似然比为5.69，阴性似然比为0.0318。其中骨关节脊柱分子病理例数较多，占54.64%（153/280）敏感度80.0%（60/75），特异度100.0%（78/78），阳性预测值100.0%（60/60），阴性预测值83.9%（78/93）；以临床诊断与T-SPOT.TB比较，280例患者中T-SPOT.TB阳性170例，T-SPOT.TB阴性110例，临床诊断结果阳性192例，临床诊断结果阴性88例。临床诊断阳性且T-SPOT.TB阳性145例，临床诊断阴性且T-SPOT.TB阳性25例，临床诊断阳性且T-SPOT.TB阴性47例，临床诊断阴性且T-SPOT.TB阴性63例。敏感性为75.5%（145/192），特异性为42.7%（63/88），阳性预测值为85.3%（145/170），阴性预测值为57.3%（63/110），阳性似然比为2.66，阴性似然比为0.342。
　　结论：
　　本研究显示T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性，可对临床诊断提供有利的依据。较高的T-SPOT. TB阴性预测值提示对于排除肺外结核病有重要意义。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

技术路线

材料与方法

1.分子病理检测

1.1分子病理诊断试剂盒：

1.2分子病理诊断方法

2. T-SPOT.TB检测

2.1采用酶联免疫斑点（ELISPOT）法：

2.2 结果解释：

3.临床诊断判读：

4. 统计分析

结果

1.分子病理诊断做参考评价T-SPOT.TB诊断肺外结核病的应用价值

1.1大体病理统计结果（见表1）：

1.2. T-SPOT.TB统计结果（见表1）：

1.3. 分子病理与T-SPOT.TB结果比较（见表2）：

2.临床诊断做参考评价T-SPOT.TB诊断肺外结核病的应用价值

3.分子病理做参考评价T-SPOT.TB诊断骨结核病的应用价值

4.MGO分枝杆菌与T-SPOT.TB相关性

讨论

结论

参考文献

综述：利福平过敏机制研究进展

致谢

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