老年患者自主性感知现状及影响因素研究

摘要

目的：
　　引进台湾中文版知觉自主性量表，完成量表中文简版的心理测量学检验，为同类研究提供有效、科学、可信的测评工具；并采用横断面调查的研究设计分析老年患者的自主性感知现状，探讨影响老年患者自主性感知水平的相关因素，并提出相应干预对策。本课题将为指导老年患者更好的保护和利用其自主性、增强其自我护理行为、缩短病程、加快康复、减少并发症、降低复发率、提高生活质量提供一个新的干预视角。
　　方法：
　　本研究分为两部分，第一部分为自主性感知量表的引进及信效度检验，第二部分为老年患者自主性感知水平现状及其影响因素分析。
　　1.知觉自主性量表的引进及信效度检验
　　获得原作者台湾学者黄慧莉和林惠贤教授授权，遵循目前国际通行的量表引进程序，最终形成中文简版自主性感知量表，并通过内容效度和结构效度对量表的效度进行评价，通过Cronbach’sα系数和分半信度来对量表的信度进行评价。
　　2.老年患者自主性感知水平现状及其影响因素分析
　　采用方便抽样的方法，选取山西省太原市4所三级甲等综合医院的老年患者共400例作为研究对象进行问卷调查。问卷内容包括一般人口学资料、中文简版自主性感知量表、老年人生活满意度量表和简易应对方法问卷。调查老年患者自主性感知水平现状及以自主性感知的3个维度和总体自主性感知水平作为应变量，通过单因素方差分析、相关分析以及多元逐步回归方法分别分析其相应的影响因素。
　　结果：
　　1.遵循量表引进程序，最终确定中文简版自主性感知量表由3个维度21个条目组成，分别为自主性8个条目、个体性9个条目以及独立性4个条目。
　　2.总量表的Cronbach’sα系数为0.91，3个维度的Cronbach’sα系数为：0.67～0.89；总量表的分半信度为0.914，三个维度的分半信度为0.584～0.865，说明中文简版自主性感知量表具有较好的信度。通过严格的跨文化调适及资深专家的修订，总量表的内容效度指数（S-CVI）为0.94，各条目的内容效度指数（I-CVI）在0.8～1.0，保证了中文简版量表的内容效度。经KMO适应性检验和Bartlett球形检验，结果显示KMO值为0.89、Bartlett球形检验值为2146.11，P<0.001,说明适合进行因子分析。采用主成分分析法，经方差最大正交旋转法后提取到3个公因子（各公因子特征值均＞1），累计解释方差贡献率为53.85％。每个条目在公共因子负荷值为0.401～0.810，证明量表的结构效度较好。
　　3.老年患者自由性感知总体得分为（61.33±8.51）分，各分量表得分分别为自由性（22.63±4.55）分、个体性（27.15±3.92）分、独立性（11.55±2.42）分。各维度条目均分，由高到低依次是个体性为（3.02±0.44）分，独立性为（2.89±0.61）分，自由性为（2.83±0.57）分。
　　4.自主性感知的3个维度不同程度受年龄、学历、职业、经济来源、个人收入、医疗费用支付方式、积极应对、消极应对和生活满意度等影响。
　　结论：
　　1.中文简版自主性感知量表结构合理、信效度良好，适合中国文化背景下对老年患者的自主性感知水平进行测量。
　　2.老年患者的自主性感知的相关因素可帮助研究者和医护工作者评估老年患者自主性感知水平，并制定针对性的干预方案，为指导老年患者更好的保护和利用其自主性、增强其自我护理行为、提高生活质量提供一个新的干预视角。

目录

声明

1 引 言

1.1 研究背景

1.2 研究目的和意义

1.3 文献回顾

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.4 技术路

2.5 质量控制

3 量表的跨文化调适

3.1 量表的跨文化调适

3.2 小结

4 中文简版自主性感知量表的信效度检验

4.1 研究工具

4.2 预调查

4.3 正式调查

5 老年患者自主性感知的现状调查及影响因素分析

5.1 研究对象

5.2 研究工具

5.3 资料收集

6 结果与分析

6.1 量表的信效度检验

6.2 老年患者自主性感知的现状调查及影响因素分析

7 讨 论

7.1 量表的跨文化调适

7.2 量表的信度和效度分析

7.3 老年患者自主性感知的现状调查及影响因素分析

8 结 论

8.1 研究结论

8.2 研究局限性以及对未来研究的建议

8.3 研究创新之处

参考文献

综述:老年患者自主性感知的研究进展

附录

致谢

个人简介