腹膜透析患者血钠浓度与蛋白能量消耗的相关性研究

摘要

目的：探讨腹膜透析（PD)患者血清钠浓度与蛋白-能量消耗（PEW）的关系，为临床干预提供理论依据。
　　方法：选择2015年6月-2016年12月于山西医科大学第一附属医院肾内科行PD患者共108例，符合入选标准88例。获取患者的基本情况包括[基础原发病因、性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、血压水平、透析龄]，采用标准的技术检测患者的各项身体指标包括[上臂围(AC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)]等，检测生化指标包括[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PLB)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(MCV)、血转铁蛋白(TF)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钾离子(K)、血钙(Ca)、血钠(Na)]等，及采取主观的综合性评估法(SGA)评测患者的营养状况。根据ISRMN的诊断标准并计算患者的PEW患病率，根据入组患者血钠浓度的均值分为A组（血Na<137mmol/L）和B组（血Na≧137mmol/L），应用统计学方法分别比较两组上述指标及PEW的患病率的差异，并用pearson法分析PD患者PEW的一些指标与血钠浓度的相关性。
　　结果：⑴男性48例，女性40例，年龄20～78岁，平均（49.6±13.93）岁，透析时间3～64月，平均透析龄（16.25±13.57）月，糖尿病患者24例，占（27.3％）；⑵我院PEW患病率为39.7%；⑶两组的性别、年龄、BMI、透析龄、血压、TSF、PLB、Hb、MCV、TF、TC、TG、SCr、K、Ca、、hs-CRP差异均无统计学意义（P>0.05）；⑷与B组相比，A组上臂围、上臂肌围、血清白蛋白水平偏低，SGA评分偏高，差异有统计学意义（P<0.01）；⑸PD患者血钠浓度与上臂围、上臂肌围、血清白蛋白呈正相关(P<0.01），与SGA呈负相关（P<0.01）。
　　结论：PD患者PEW发生率较高，且PEW的相关指标与血清钠浓度具有一定的相关性，提示预防PD患者的低钠水平，可在一定程度上减少PEW的发生，改善患者预后，延长生命。

目录

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常用的中文与英文缩写词对照表

前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.3 统计分析

2 结 果

2.1 PD患者的一般情况

2.2 两组各指标的比较

2.3 两组PEW发生率的比较

2.4 有差异性的PEW指标与PD患者血Na的相关性比较

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述：腹膜透析患者低钠血症的相关研究

致谢

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