饮食干预对2型糖尿病患者及高危人群的影响及比较

摘要

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病，随着现代化生活方式的转变，2型糖尿病的患病率在全球范围内迅速增长。糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，成为日益严重的影响社会公共卫生和人类健康的问题。糖尿病治疗“五驾马车”中饮食治疗是必不可少的一项，是糖尿病治疗的基础。2004年由芬兰赫尔辛基大学、青岛市内分泌糖尿病医院联合市卫生局向世界糖尿病基金会(WDF)提出申请进行青岛市城区糖尿病高危人群调查，即早发现、早预防、早治疗，以提高糖尿病人生活质量。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等大量循证医学表明：良好的糖尿病控制(包括血糖、血压、血脂、体重指数等)可以预防、推迟和减少糖尿病并发症。目前，青岛对2型糖尿病饮食控制现状的调查比较少。因而，获得青岛市城区糖尿病患者控制基本资料，了解饮食控制对糖尿病患者控制并发症的效果，对进一步提高青岛市城区糖尿病防治水平具有重要意义。本文通过对2006年10月到2007年10月在青岛内分泌糖尿病医院门诊就诊的糖尿病患者以及住院病人中随机选取1000人，其中446人愿意接受饮食控制3个月作为本次研究对象。本次调查结果显示，青岛市城区糖尿病患者血糖控制情况要好于2003年中国糖尿病治疗现状调查情况，糖化血红蛋白平均低0.31％，血糖控制良好也比2003年调查增加了近2倍；血压控制情况较差，距离指南要求相去甚远。仅有13.86％的患者血压控制达到了理想水平，控制良好者仅占27.05％，而控制差者达到了59.09％血脂控制理想的糖尿病患者仅占1/10，而控制差的占到了近1/2。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制理想的仅占1/5，控制差者也达到了1/2以上。TC、HDL-C、TG、LDL-C均达到控制理想状态的患者仅占5.68％，均达到控制理想状态的占25％，而至少有一项血脂项目控制差的患者占到了69.32％;糖尿病体重指数控制不良，达到理想者仅占22.95％，达到良好者仅占22.5％，超过一半的患者(54.56％)控制较差。总体情况不是很理想，通过对他们进行3个月的饮食指导以及跟踪监测，我们发现饮食控制对糖尿病人尤其是IGT病人都是具有一定治疗效果的。3个月的时间里，绝大多数患者能够配合治疗，但这与被调查者的文化程度以及病程长短有一定关系。其中糖化血红蛋白、体重指数下降较为明显，血压和血脂效果不是很明显。

目录

文摘

英文文摘

声明

0综述

0.1概述

0.2糖尿病的诊断与分型

0.2.1诊断标准(WHO1999)

0.2.2分型

0.2.3糖尿病的症状

0.2.4引发糖尿病的原因

0.2.5糖尿病的危害

0.3问题与研究意义

1.饮食控制的对象与方法

1.1研究对象

1.1.1研究对象的选择

1.1.2病人控制标准要求

1.2实验试剂与仪器

1.3调查方法

1.3.1基本情况

1.3.2体格检查

1.3.3血糖测定

1.3.4血压测定

1.3.5临床生化指标测定

1.4统计学方法

2.饮食控制具体计算方法

2.1总热量计算方法

2.2控制总热量、保持均衡营养

2.3参考食谱

3.结果

3.1饮食控制前所有调查者总体情况

3.1.1总体情况

3.1.2各代谢指标控制情况

3.2 IGT病人情况分析

3.2.1空腹血糖

3.2.2血脂

3.2.3体重指数

3.2.4血压

3.2.5糖化血红蛋白

3.3 2型糖尿病病人情况分析

3.3.1空腹血糖

3.3.2血脂

3.3.3体重指数

3.3.4血压

3.3.5糖化血红蛋白

3.4对两个阶段病人影响的比较

3.4.1空腹血糖的比较

3.4.2血脂水平的比较

3.4.3体重的比较

3.4.4血压的比较

3.4.5糖化血红蛋白的比较

4.讨论

4.1饮食控制前总体情况评价

4.1.1血脂

4.1.2体重指数

4.1.3血压

4.1.4糖化血红蛋白

4.2饮食控制后总体情况评价

4.2.1血脂

4.2.2体重指数

4.2.3血压

4.2.4糖化血红蛋白

5、结论

参考文献

致谢

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