内口切除顶端清创开窗引流结合分期换药治疗高位肛瘘的临床研究

摘要

为了提高高位肝瘘的治愈率和保护肛门功能,设计改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘的新方法.此法采用切除内口、左后与右后位开窗对口引流、瘘管顶端清创术式,结合术后消炎止痛期、化腐生肌期、平创促愈期分别给予减轻炎性水肿、去除坏死组织、促进伤口愈合的分期换药治疗,临床应用22例.并与传统的挂线疗法进行对照,就其治愈率、复发率、治愈时间、术后反应、后遗症及肛管压力的变化等进行对比研究.结果表明,两组的治愈率无明显差异（P＞0.05）,但治疗组在治俞时间、肛管收缩力、肛管静息压、肛管收缩压、肝管最大收缩时间以及术后疼痛、坠胀、排尿障碍、后遗症（肝门溢液、应激性便失禁）方面与对照组存在显著性差异（P＜0.05）.说明治疗组在不降低疗效的同时,对肛门功能的保护明显优于对照组.结果提示：改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘是一种肛门功能保护好,复发率低,后遗症少的新治法.

目录

文摘

英文文摘

引言

手术治疗高位肛瘘的理论探讨

一、手术治疗原则

二、以往手术效果和并发症

三、手术治疗高位肛瘘的理论要求

临床研究

一、临床资料

(一)一般资料

(二)诊断标准

(三)病例选择及排除标准

二、方法与结果

(一)治疗方法

(二)观察方法

(三)临床症状、体征综合疗效评分标准

(四)统计方法

(五)治疗结果

讨论

一、中西医对肛瘘的认识

二、该方法治疗高位肛瘘的临床特点

三、结果分析

结语

参考文献

综述

致谢