温肾调经汤配合氯米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床研究

摘要

目的：探讨温肾调经汤配合氯米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及其作用机理.方法：采用放射免疫法对30例患者治疗前后及20例健康妇女进行血清胰岛素（INS）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E<,2>）睾酮（T）、游离睾酮（FT）的测定.比较治疗前后及其与对照组之间各激素水平的差异,并作INS与体重指数（BMI）、LH、LH/FSH、E<,2>、T、FT和BMI与LH/FSH、T、FT的相关分析.结果：温肾调经汤配合氯米芬治疗PCOS患者30例,总有效率为93.33﹪,排卵率为82.24﹪,妊娠率为46.67﹪.排除年龄差异后,PCOS组的血清INS、LH、LH/FSH、T及FT水平显著高于对照组;PCOS组INS水平与BMI、T、FT呈正相关,而与LH、LH/FSH、E<,2>水平无相关性;PCOS组BMI与FT呈正相关,而与T、LH/FSH无相关性;温肾调经汤配合氯米芬可显著降低肾阳虚型PCOS患者血清INS、LH、LH/FSH、T、FT水平,并显著提高其FSH水平.结论：高胰岛素血症、高雄激素血症是PCOS患者的重要病理特征,而评价PCOS患者的雄激素水平FT比T更有意义;温肾调经汤配合氯米芬可有效调节肾阳虚型PCOS患者的胰岛素、雄激素和LH、FSH的代谢紊乱,促使其恢复平衡,并取得较高的排卵率和妊娠率.

目录

文摘

英文文摘

引言

资料和方法

一、病例来源

二、PCOS诊断标准

三、肾阳虚证诊断标准

四、月经及中医症状评分标准

五、病例选择标准

六、一般资料

七、检测方法

八、治疗方法

九、治疗组观察指标

十、疗效标准

十一、统计学处理

结果

一、总疗效

二、月经情况、肥胖、多毛、痤疮治疗前后比较

三、中医证候疗效

(一)肾阳虚证疗效

(二)肾阳虚证单项症状治疗前后比较

四、血清INS、LH、FSH、LH/FSH、T、FT的比较

五、血清INS与BMI、LH、LH/FSH、E2、T、FT的直线相关分析

六、BMI与血清LH/FSH、T、FT的直线相关分析

七、PCOS患者与对照组的卵巢体积比较

八、安全性预测

讨论

一、高胰岛素血症、高雄激素血症是PCOS患者的重要病理特征

二、中医治疗多囊卵巢综合征患者从肾阳虚辨证

三、温肾调经汤治疗肾阳虚型PCOS患者临床疗效探讨

(一)对PCOS患者高胰岛素血症、高雄激素血症的影响

(二)对PCOS患者高LH血症、高LH/FSH的影响

结语

参考文献

附：多囊卵巢综合征研究进展

致谢