温肾豁痰法联合氯米芬治疗肾阳虚痰阻型PCOS不孕症的临床研究

摘要

目的：观察温肾豁痰法联合氯米芬治疗肾阳虚痰阻型PCOS不孕症的临床功效，初步评价其作用机理。　　方法：将门诊55例PCOS不孕症患者采用简单随机数字表法分为两组:观察组28例，内服温肾豁痰中药联合氯米芬，对照组27例单纯内服氯米芬，1个月经周期为1个疗程，共治疗6个疗程。对照观察治疗前、后排卵率、妊娠率、中医证候及血清性激素黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH比值、睾酮（T）、雌二醇（E2）变化，综合判定疗效，通过统计学方法处理。　　结果：　　1.妊娠率比较：观察组28例中，妊娠11例，妊娠率39.29％；对照组27例中，有3例妊娠，妊娠率为11.11%。两组比较有明显差异（P<0.05），观察组妊娠率优于对照组。　　2.排卵率比较：观察组28例共153个月经周期，有115次排卵，排卵率75.16%；对照组27例共157个月经周期，有78次排卵，排卵率49.68%。两组比较差异显著（P<0.01），排卵率观察组优于对照组。　　3.基础体温双相率比较：观察组28例共153个月经周期，有127次双相体温，体温双相率83.01%；对照组27例共157个月经周期，有82次双相体温，体温双相率52.23%。两组比较差异显著（P<0.01），观察组优于对照组。　　4.血清性激素水平比较：治疗后，两组均可降低患者血清LH、T、LH/FSH比值，两组间比较，差异有显著性（P<0.05）；观察组治疗后 E2水平较治疗前升高（P<0.05）。　　5.中医临床症状疗效比较：观察组痊愈者15例，显效5例，有效4例，总有效率85.71%。对照组痊愈者8例，显效8例，有效5例，总有效率48.14%；观察组优于对照组（P<0.05）。　　6.两组病人综合疗效比较：观察组痊愈者13例，显效4例，有效6例，总有效率82.14%；对照组痊愈者有6例，显效3例，有效6例，总有效率55.56%，观察组优于对照组（P<0.05）。　　结论：温肾豁痰法配合氯米芬治疗肾阳虚痰阻型PCOS不孕症患者有良好的治疗效果，能明显改善患者的临床症状。同时能显著提高排卵率，明显提高妊娠率。研究结果表明，温肾豁痰法通过温补肾阳，豁痰祛湿，使全身阴阳平衡，脏腑功能协调，联合氯米芬治疗，通过调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，降低患者血清 LH、T，促进卵巢分泌 E2，促进卵泡生长发育及排卵，进而提高妊娠率，表明温肾豁痰法配合氯米芬是治疗肾阳虚痰阻型PCOS不孕症患者有效方法之一，有一定的研究前景。

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引言

正文1 临床资料

1.1 病历来源：

1.2 诊断标准 ：

1.3 病例选择标准及分组

2 方法

2.1 治疗药物：

2.2 给药方法

2.3 观察指标

2.4 安全性指标检测

2.5 疗效判定标准

2.6 统计学处理

3 研究结果

3.1 治疗结果

3.2 安全性观察：

4 讨论

4.1 现代医学对PCOS不孕症的认识和治疗

4.2 中医对PCOS不孕症的认识和治疗

4.3 本临床研究探讨

5 存在问题和展望

结论

参考文献

综述

附录

致谢

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