儿童急性上呼吸道感染病原学检测与中医证候相关性研究

摘要

目的：利用前瞻性的临床研究方法，通过对急性上呼吸道感染患儿的大样本临床观察，收集关于流行病学、中医证候分布、病原微生物检出情况等资料，探讨常见病原体与中医证候的相关性，为小儿急性上呼吸道感染的微观与宏观辨证结合、辨病与辨证相结合提供依据。 方法：搜集符合中西医诊断标准患儿的四诊资料，静脉取血检测病原体抗体及血常规，建立数据库，进行相关数据统计学处理，分析不同病原体感染与中医证型的相关性，不同病原体的临床表现形式，以及与发病年龄、病程、季节等因素的相关性。 结果：所收集625例患儿的发病年龄主要集中在3～6岁，男女之比约为1.4：1。病毒阳性率53.44％，细菌培养阳性率6.6％，肺炎支原体阳性率6.08％。不同病原体感染与中医证型相关，病毒感染、血常规正常、淋巴细胞百分率升高者辨证以风寒束表证为主；肺炎支原体、细菌感染、中性粒细胞百分率升高者以风热犯表证为主；混合感染、白细胞总数及淋巴细胞百分率共同升高者以寒热错杂证为主。证型分布与季节有关，秋季多为风燥犯表证，冬季多为风寒束表证，春季多为风热犯表证，夏季多为暑湿犯表证；证型分布与病程有关，早期以风寒束表证居多，随病程延长，辨证多寒热夹杂证，热化趋势明显；年龄与中医证型也有相关性，≤3岁患儿辨证以风寒束表证为主，4岁以上患儿辨证以风热犯表证居多。 结论：急性上呼吸道感染中医证型与不同病原体、季节、病程以及年龄具有明显相关性，为临床辨证的规范化及诊断的标准化提供了依据。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

临床研究

一、临床资料

(一)一般资料

(二)诊断标准

(三)纳入病例标准

(四)排除病例标准

二、研究方法

(一)资料采集

(二)调查内容

(三)统计方法

实验研究

一、病例来源

二、实验试剂

三、实验仪器

四、实验方法及观察内容

(一)肺炎支原体(MP-IgM)

(二)病毒血清IgM抗体检测

(三)咽拭子细菌培养

调查结果

一、发病情况及相关因素调查结果

(一)一般情况

(二)患儿病程分布情况

(三)血常规检测结果

(四)病原体检测结果

(五)不同病原体与性别的关系

(六)不同病原体与年龄的关系

(七)不同病原体与季节的关系

(八)不同病原体与病程的关系

(九)血常规检测结果与病程的关系

(十)不同病原体感染与病情的关系

(十一)不同病原体感染与外周血象的关系

二、中医证型调查结果

(一)不同中医证型主要临床症状分布情况

(二)外周血象与中医证型的关系

(三)不同病原体感染与中医证型的关系

(四)不同病程与中医证型的关系

(五)不同季节与中医证型的关系

(六)不同年龄与中医证型的关系

(七)中医体质与中医证型的关系

讨 论

一、祖国医学对本病的认识

(一)病名探讨

(一)病因病机

(三)辨证方法

(四)发病特点

二、现代医学对本病的认识

三、研究结果分析

(一)发病规律及相关因素调查结果分析

(二)中医辨证情况调查结果分析

(三)存在的问题

结 语

参考文献

综述中医证候现代研究进展与展望

附 录

致 谢