运用循证医学方法系统评价不同清热方药治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效

摘要

目的:定性总结清热法在类风湿性关节炎活动期的应用情况,定量比较不同清热方药治疗该病的临床疗效。
　　方法:严格按照循证医学系统评价方法,全面收集运用清热方药治疗类风湿性关节炎活动期的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选;采用Jadad评分标准评价纳入研究质量;采集相关数据进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析等。
　　结果:经文献检索及三次筛选,纳入合格研究37篇,涉及清热方药25种。37项全部为低质量研究。临床总有效率Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的清热方药共16种。经敏感性分析显示Meta-分析结果稳定可靠的有3种。IL-1水平改善的Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的清热方药为痹速清合剂。
　　结论:本系统评价认为风湿Ⅰ号、痹速清合剂、四妙丸清热方分别是治疗类风湿性关节炎活动期三种方案的首选清热方药。痹速清合剂对IL-1水平的改善最有效。其它研究尚待大样本的进一步研究。

目录

提要

Abstract

引言

理论探讨

一、清热的研究现状及分析

（一） 理论研究现状及分析

（二） 临床疗效研究现状及分析

二、活动期类风湿性关节炎治疗思路

（一） 清热法的概念

（二） 类风湿性关节炎的概念

（三） 笔者研究思路

三、古今医家对清热法与类风湿性关节炎的研究

四、运用系统评价方法进行中医治法学研究的必要性与可行性分析

（一） 循证医学及系统评价

（二） 将系统评价方法应用于清热法研究的必要性分析

（三） 将系统评价方法应用于清热法研究的可行性分析

系统评价

一、系统评价研究资料与方法

（一） 文献纳入标准总指导路线

（二） 临床研究的收集方法

（三） 系统评价过程

二、结果

（一） 文献检索、分类、选择结果

（二） 排除文献一般情况

（三） 纳入研究一般情况

（四） 纳入研究的方法学描述及质量评价结果

（五） Meta -分析结果

（六） 临床终点指标比较

（七） 敏感性分析

三、讨论

（一） 系统评价结果讨论

（二） 结论的主要影响因素

（三） 后续研究

结语

参考文献

附录

致谢