关节镜下同种异体深冻肌腱单束重建膝关节前交叉韧带的临床效果评价

摘要

目的:探讨关节镜下同种异体深冻肌腱单束(前内侧束)重建膝关节前交叉韧带的的临床应用价值。方法:2009年10月~2010年11月,关节镜下同种异体深冻肌腱单束(前内侧束)重建膝关节前交叉韧带患者25例。其中男16例,女9例;年龄14～44岁,平均年龄28.80岁;受伤到手术时间为5天~19年。结果:术后25例均获得随访,随访时间4～15个月,平均9.58个月。利用Lysholm评分标准和IKDC评分标准对患者的膝关节功能进行评估。手术前后得分差异均有显著性(P＜0.01)。患者在术后均出现不同程度的患肢肌肉萎缩,肌力减退。随着功能锻炼的加强,肌肉萎缩逐渐消失,肌力达到正常。结论:关节镜下同种异体深冻肌腱单束(前内侧束)重建膝关节前交叉韧带具有创伤小、术中出血少以及可以早期功能锻炼等优点,临床疗效满意,是治疗膝关节前交叉韧带Ⅲ级损伤的不错选择。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 韧带损伤分级标准

1.4 病例纳入标准

1.5 病例排除标准

1.6 病例的剔除和脱落

2 手术方法

3 术后处理

4 治疗结果评价标准

5 治疗结果

讨论

1 膝前交叉韧带的解剖结构

2 膝前交叉韧带的生物力学

2.1 ACL 主要功能

2.2 前后稳定性

2.3 旋转稳定性

3 膝前交叉韧带损伤的分型

4 前交叉韧带重建的替代物

5 前交叉韧带重建股骨、胫骨隧道的建立

6 韧带替代物的固定材料

7 手术适应症及手术方式的选择

8 疗效分析

9 注意事项

9.1 术中注意事项

9.2 术后注意事项

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢