外感发热（流感样疾病）证候分布与发病相关因素的临床研究

摘要

目的：通过对成人流感样病例临床表现、发病因素、相关病原学等资料的收集与观察,分析总结流感样疾病症候分布特点、证型分布规律，了解相关发病因素、病毒感染等与中医证型的关系，以期指导临床。 方法：通过收集2016年11月至2018年1月在山东中医药大学附属医院肺病科门诊就诊的符合流感样病例诊断标准的190例流感样疾病患者，通过问卷调查方式收集患者的一般情况、发病相关因素（包括流行病史、AQI、发病节气等）、四诊信息等，总结证型分布，其中对174例患者进行咽拭子采集，随后标本采取病毒检测方法，建立数据库，并对获得的证型分布通过SPSS20.0软件进行描述性统计分析，探讨证型与发病因素、实验室检查及病毒感染的关联性。 结果：本次流感样疾病临床病例研究证型分布以风寒表实、风热表实证为主，但其中阳虚外感证型在临床亦不少见；患者发病集中在冬至前后，其中雨水节气小规模爆发提示湿邪与本病具有相关性；AQI、PM2.5为流感发病的重要诱因之一，可以应用于冬春季流感发病的预判；发热、头痛、咽部症状是流感样疾病典型的临床症状，舌象以红、淡、薄、黄、白为主，脉象以数、浮、细为主，患者热势集中在38.1-39℃，阳虚外感证亦有中等发热现象；流感患者血常规中白细胞指标多为正常或降低，中性粒细胞指标提示存在感染，表明患者感染病毒的可能性比较大；本次检测流感病毒集中在风寒表实证、风热表实证，由于样本量较少，未显示明显聚集性。

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