推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大（痰瘀互结型）的临床研究

摘要

目的：观察推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大（痰瘀互结型）的有效性，以期为临床治疗小儿腺样体肥大提供安全、规范、有效的治疗方案。 方法：符合诊断标准、纳入标准及排除标准的60例患儿，随机分为治疗组（推拿配合穴位贴敷）（30例）、推拿组（30例）。治疗组：①推拿治疗：开天门50次、推坎宫50次，按揉太阳、迎香各1min，拿风池、合谷1min，补脾经100次，清补肺经100次，顺运内八卦1min，掐揉四横纹1min，按揉足三里、丰隆各1min。每日1次，7次为1疗程，疗程间休息2天，共治疗3个疗程。②穴位贴敷：取穴：天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓。操作：治疗时，用75%的酒精棉球对皮肤表面进行消毒，取少量药膏压成饼状放置于无菌敷贴上，轻轻贴敷于穴位上。每次贴敷3～4h，8日1次，共治疗3次。推拿组：治疗、疗程同治疗组推拿操作。3个疗程结束后，观察比较各组治疗后的安全性、临床疗效、症状体征评分、X线鼻咽侧位片A/N值及患儿依从性等。 结果：①安全性分析：两组方法在治疗过程中未出现不良反应。②总体疗效评价：治疗组痊愈率10.00%，愈显率60.00%，总有效率93.12%；推拿组痊愈率3.33%，愈显率50.00%，总有效率88.31%。治疗组与推拿组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），痊愈率、愈显率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），提示两组治疗小儿腺样体肥大均有效，尤以治疗组疗效最佳。③临床症状体征综合评分差值比较：两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组在改善患儿症状体征方面疗效肯定，且优于推拿组，尤其在改善鼻塞、睡时打鼾、张口呼吸方面效果明显。④X线鼻咽侧位片A/N差值比较：两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗组在缩小腺样体方面优于推拿组。⑤患儿依从性分析：两组患儿配合较好，依从性比较无差异（P＞0.05）。 结论：推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大（痰瘀互结型）有较好的临床疗效，值得临床推广应用。

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