血脂参数与类风湿关节炎疾病活动度的相关性及中药干预的临床研究

摘要

目的：探讨血脂参数与类风湿关节炎（RA）疾病活动度的相关性及中药干预治疗的疗效和安全性，为准确评估RA的疾病活动度、降低RA合并心血管疾病发病率和死亡率提供新的思路和方法。 方法：将符合纳入标准的60例患者按随机数字分为观察组及对照组。观察组给予西药和中药汤剂，对照组给予西药，记录治疗4周及8周后的相关指标，评价其疗效及安全性，并在治疗8周后综合分析全部患者的血脂参数与RA疾病活动度的相关性。 结果：患者的TC、HDL-C、Apo A1、Lp(a)与VAS评分、DAS28、HAQ、ESR、CRP的相关性均具有统计学意义，其中Lp(a)呈正相关，其余为负相关。TC与关节肿胀压痛数和CCP、HDL-C与关节肿胀压痛数和晨僵时间、TG与ESR、Lp(a)与ASO的相关性具有统计学意义，且均呈负相关；TG与ASO、LDL-C与晨僵时间、Apo A1与ASO、Lp(a)与关节肿胀压痛数和晨僵时间的相关性具有统计学意义，且均为正相关。治疗后两组的症状、体征、实验室指标均有不同程度的改善，在VAS评分、HAQ及乏力等中医证候方面，观察组较对照组改善明显，两组组间及组内差异均具有统计学意义。 结论：TC、HDL-C、Apo A1、Lp(a)可以用来评价RA的疾病活动度，同时可尝试通过改善炎症反应来调节血脂代谢水平，从而降低心血管疾病的发病率。中药联合西药治疗能较好的缓解病情，安全性高，值得临床推广应用。

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