经门静脉左、右支TIPS治疗门静脉高压疗效比较

摘要

目的：探讨经门静脉左支与右支的TIPS术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的疗效。
　　方法：64例患者按入院先后顺序进行编号后，单号分配到TIPS-LBPV组（共32例,其中2名患者操作失败）、双号分配到TIPS-RBPV组（共32例）。62例患者术后随访1年。实验中34例患者分别抽取门静脉左、右支的血，检测血氨浓度，并进行统计学比较。
　　结果：门静脉左支血氨浓度低于门静脉右支（p=0.01）。两种术式在降低门静脉压力方面的效果类似（p﹥0.05）。TIPS-LBPV组术后肝性脑病的发生率低于TIPS-RBPV组（p=0.036）。TIPS-LBPV组术后支架功能异常的发生率也低于TIPS-RBPV组（p=0.042）。
　　结论：门静脉左支的血氨浓度低于门静脉右支，行TIPS-LBPV术的患者术后肝性脑病及支架功能异常的发生率低于接受TIPS-RBPV术的患者。

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第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 治疗方法

2.3 血氨测定方法

2.4 肝性脑病的评价及肝性脑病诊断标准

2.5 支架功能异常

2.6 随访

2.7 统计分析

第3章 结 果

3.1 血氨浓度的比较

3.2 术前肝功能Child-pugh评分及分级的比较

3.3 分流前、后门静脉压力的比较

3.4 肝性脑病的比较

3.5 分流道功能障碍的比较

3.6 再出血率及腹水发生率的比较

第4章 讨 论

第5章 结 论

参考文献

致谢

附录

附 录 A: 综述 经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPS）的研究进展

附 录 B: 攻读学位期间取得的研究成果

作 者 简 介