青海地区保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除中的应用

摘要

目的：通过收集青海大学附属医院肝胆外科的肝癌肝切除术的病例资料，评价保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在青海地区肝癌肝切除中的应用效果。
　　方法：回顾性分析青海大学附属医院肝胆外科2011年1月至2014年1月收治的48例原发性肝癌患者的临床病历资料。根据肝癌切除术中所应用的血流阻断方法不同，把这些患者分为两组，应用保留半肝动脉血供的肝血流阻断组（Ⅰ组）和Pringle法组（Ⅱ组）。Ⅰ组23例，Ⅱ组25例。
　　结果：显示两组患者的术前基本情况、术中失血量、输血量和手术时间无显著差别（P>0.05）；而在阻断时间上两组之间差异显著（P<0.05），Ⅰ组患者阻断时间长于Ⅱ组。术前两组患者的肝功能各指标之间均无显著差异（P>0.05）；术后第1d、3d、7d，Ⅰ组患者的肝功能各指标之间均明显低于Ⅱ组（P<0.05）；两组患者的术后并发症发生率13.0％（3/23）、40%（10/25）差异显著（P<0.05），有统计学意义。Ⅰ组患者的术后并发症发生率比Ⅱ组低。
　　结论：青海地区肝癌肝切除术中应用保留半肝动脉血供的肝血流阻断法优于 Pringle法，是一种操作简单的血流阻断方法且能有效预防术后并发症的发生。

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英文缩略词

第1章 前言

第2章 资料和方法

2.1 病例资料纳入标准和排除标准

2.2 资料和方法

2.3 观察指标

2.4 统计学处理

2.5技术路线

第3章 结果

3.1 两组患者基本资料比较

3.2 两组患者术中失血量、输血量、阻断时间以及手术时间之间比较

3.3 两组患者术前的肝功能各指标之间的比较

3.4 两组患者术后第1天、3天、7天肝功能各指标之间的比较

3.5 两组患者的术后并发症发生率比较

第4章 讨论

4.1 原发性肝癌的治疗现状

4.2 肝切除术中控制肝脏出血的方法探索

4.3 青海地区肝癌肝切除术中应用保留半肝动脉血供的肝血流阻断法与第一肝门阻断法的效果比较

第5章 结论

参考文献

综述：肝切除术中肝血流阻断方法的研究进展

致谢

附录A

附录B