不同病种癌症患者癌症抑郁共病的危险因素相关性研究

摘要

目的：抑郁症状现已成为恶性肿瘤患者的常见伴发疾病，抑郁的产生导致了患者生活质量的下降，同时存在缩短患者生存期的可能。然而，关于癌症患者伴发抑郁的发病率情况及发病相关影响因素的结果尚不统一，对患者生活质量的影响也并不完全一致。本研究旨在调查癌症患者人群中抑郁的发生情况、抑郁的相关发病影响因素，以及抑郁的发生对患者生活质量的影响。
　　方法：根据纳入标准及排除标准选取2014年11月至2015年10月于青海大学附属医院就诊的癌症患者260例，所有患者经 BDI量表筛查后分为两组，分别为抑郁组和非抑郁组，对两组患者进行相关影响因素分析及生活质量差异性分析。
　　结果：⑴在有效的248份调查问卷中，癌症抑郁共病的患病人数为206人（83.06％），轻度抑郁患者78人（31.45％）；中度抑郁患者27人（10.89％）；重度抑郁患者101人（40.72％）。⑵患者的抑郁情况与性别、经济状况、疼痛、KPS评分、文化程度因素经卡方检验后P<0.05，表明这些因素均有统计学差异。患者的年龄、发病部位、病程长短、知情情况经卡方检验后P>0.05，结果无统计学差异。⑶癌症抑郁组和非抑郁组患者在生活质量功能量表中躯体、角色、认知、情绪、社会功能和整体生活质量方面有差异（P<0.05)；症状量表中在疲乏、疼痛、恶心/呕吐、气短、腹泻、失眠、经济困难方面比较存在差异（P<0.05），在食欲减退、便秘方面未显示出明显的差异性。⑷癌症患者的抑郁总分与躯体功能、角色功能、情绪功能和整体生活质量呈负相关(P<0.01)；与疼痛、恶心/呕吐、气短、腹泻、失眠呈正相关(P<0.01)。
　　结论：①本研究中癌症抑郁共病的检出率为83.06％，与国内外研究相符。②恶性肿瘤患者中，抑郁的发病情况与性别、经济状况、疼痛、KPS评分、文化程度相关。女性、经济状况较差者、伴发疼痛者、KPS评分较低者及文化水平较低者均较容易发生抑郁。③癌症抑郁组和非抑郁组患者：生活质量功能量表中各领域和整体生活质量方面存在差异；症状量表中在疲乏、疼痛、恶心/呕吐、气短、失眠、腹泻、经济困难方面存在差异。④癌症患者中抑郁情绪与躯体功能、角色功能、情绪功能和整体生活质量呈负相关；与疼痛、恶心/呕吐、气短、腹泻、失眠呈正相关。

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第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.1.1 纳入标准

2.1.2 排除标准

2.2 研究方法

2.3 研究材料

2.3.1 一般状况调查表

2.3.2 Beck抑郁量表（BDI）

2.3.3 生活质量问卷(QLQ-C30，中文简版)

2.4 技术路线

2.5 统计工具

第3章 结果

3.1 癌症抑郁共病的发病情况

3.2 抑郁组和非抑郁组基本资料对比

3.3 癌症患者抑郁组和非抑郁组生活质量评分比较

3.4 癌症抑郁与生活质量的相关性分析

第4章 讨论

4.1 癌症抑郁共病的患病情况

4.2 癌症患者抑郁相关危险因素分析

4.2.1 与性别的关系

4.2.2 与年龄的关系

4.2.3 与发病部位的关系

4.2.4 与经济状况的关系

4.2.5 与疼痛的关系

4.2.6 与知情情况的关系

4.2.7 与病程的关系

4.2.8 与KPS评分的关系

4.2.9 与文化程度的关系

4.3 癌症患者抑郁情况与生活质量的相关性

第5章 结论

参考文献

致谢

附录A 调查问卷

附录B 综述:恶性肿瘤抑郁症的临床研究进展

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