2型糖尿病共病抑郁症的危险因素分析及度洛西汀抗抑郁的效果观察

摘要

目的 分析2型糖尿病(T2DM)共病抑郁症(MDD)的危险因素,观察度洛西汀抗的抑郁效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的220例T2DM患者作为研究对象,所有患者均进行自编一般情况调查问卷及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)调查,按照有无MDD将患者分为T2DM组和T2DM+MDD组,统计MDD患病率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析2型糖尿病共病抑郁症的危险因素,将T2DM+MDD组患者随机分为氯丙咪嗪组(n=52)和度洛西汀组(n=53),比较两组患者治疗前后PHQ-9评分及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)].结果 按照PHQ-9自评量表评分标准无抑郁115例(52.27％),合并抑郁105例(47.73％),其中轻度抑郁45例,中度抑郁30例,中重度抑郁18例,重度抑郁12例.单因素分析显示,T2DM共病MDD患者与性别、学历、睡眠质量、婚姻、饮酒史、糖尿病病程、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c水平相关(P8.0％是导致T2DM患者MDD患病的独立危险因素(P<0.05).氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后PHQ-9评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且度洛西汀组低于氯丙咪嗪组(P<0.05).氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显降低,且度洛西汀组明显低于氯丙咪嗪组(P<0.05).度洛西汀组不良反应发生率为7.55％,氯丙咪嗪组不良反应发生率为25.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病共病抑郁症的危险因素主要包括性别、婚姻、饮酒史、睡眠质量、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c,使用度洛西汀抗抑郁的效果优于氯丙咪嗪,且对血糖影响较小,可作为首选药物.