阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白、EPO及EPOR水平变化研究

摘要

目的：测定并比较阻塞性呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者和健康对照组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、促红细胞生成素及促红细胞生成素受体水平，进一步探讨OSAHS与红细胞增生关系及发生机制。
　　方法：收集2015年12月~2016年12月到青海大学附属医院行多导睡眠监测并确诊为OSAHS的41例汉族男性患者为病例组，平均年龄为（49.7±9.5）岁，并选取同时期到青海大学附属医院体检者32例汉族男性为对照组，平均年龄为（45.4±11.1）岁，经PSG检查后AHI＜5次/h，抽取清晨静脉血，测定并比较两组红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和睡眠监测指标，采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验法（ELISA）测定血清EPO、EPOR水平并比较。
　　结果：1.病例组红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积显著高于对照组[分别为5.50(5.18,5.96)vs.5.12(5.01,5.23), P=0.000；(175.5±25.0)vs.(156.9±3.8)， P=0.000；50.10(47.00,54.90)vs.48.00(47.23,49.08)，P=0.003]，病例组和对照组EPO、EPOR无显著性差异[3.0(1.8,3.4)vs.2.6(2.0,3.9), P=0.523；6.9(5.2,8.1)vs.5.3(3.7,7.6), P=0.102]，血红蛋白与氧减指数(r=0.321, P=0.041)、SpO2<90％时间占总睡眠时间百分比(r=0.539, P=0.000)正相关，与最低血氧饱和度(r=-0.387, P=0.012)、平均血氧(r=-0.526, P=0.000)负相关，但与EPO、EPOR无显著线性相关。2.两组EPO与睡眠指标均无相关关系。
　　结论：1. OSAHS患者红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积水平明显高于健康对照组，血红蛋白与低氧密切相关，但与清晨促红细胞生成素、促红细胞生成素受体无显著线性相关。2. OSAHS患者清晨血清样本不能充分反映夜间的病理生理变化。

目录

声明

主要符号对照表

第1章引言

第2章材料与方法

2.1 试剂及主要设备

2.1.1 主要试剂

2.2.2 主要设备

2.2 研究对象

2.2.1 收集研究对象

2.2.2 诊断标准、入选标准和排除标准

2.3 技术路线图

2.4 标本收集与处理

2.5 EPO、EPOR的测定

2.5.1 实验原理

2.5.2 物品准备

2.5.3 实验准备

2.5.4 操作步骤

2.6 统计学方法

第3章结果

3.1 一般资料的比较

3.2 两组之间血液相关指标的比较

3.3 两组Hb与EPO、EPOR及睡眠指标的相关关系

第4章讨论

第5章结论

参考文献

致谢

附录A 综述:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与红细胞增生的研究进展

作者简介