胃癌多层螺旋CT分期、病理分期与P27Kip1蛋白表达的相关性研究

摘要

目的：探讨 MSCT对胃癌术前 TNM分期诊断的准确性以及和胃癌病理分期与 P27kip蛋白表达之间的相关性。
　　方法：收集2010年5月～2011年2月在宁夏医科大学总医院经胃镜活检证实的胃癌患者共91人，男58例，女33例，年龄36～81岁，平均48岁。其中胃底贲门23例，胃体部35例，胃窦部17例，病变占据2个部位以上者16例。肿瘤肿块最大者直径约120 mm，最小者直径约20mm。病理分型低分化组（包括粘液细胞癌2例和印戒细胞癌5例）27例、中分化组（包括中-低分化腺癌18例和中-高分化腺癌11例）38例、高分化组5例。所有91例胃癌患者均行MSCT三期增强扫描，两位放射科医师在双盲的情况下描述胃癌原发肿瘤的发生部位、生长方式、瘤体大小、大体分型、三期强化特征、瘤周脂肪、浸润深度以及淋巴结自身特点（形态、大小、密度及强化程度）以及肝脏与腹膜的转移，做出分期。在择期手术后进行病理组织分期。在术中取新鲜标本，然后迅速-80℃冷冻保存进行P27kip1Westen blot实验，并检测三者的相关性。
　　结果：MSCT对胃癌TNM分期的正确性是83.8％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别是53.4％、78.9％、92.7％和98.7％；MSTC术前分期与P27kip1表达分级之间的一致性较好，Kappa值是0.869；P27kip1蛋白在胃癌的表达与肿瘤的分化程度，淋巴转移，器官转移，SCT分期、临床分期，病理分期均有关（P＜0.05），与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关（P＞0.05）。
　　结论：术前增强 MSCT扫描对胃癌的分期准确性高；检测 P27kip1蛋白在胃癌中的表达可反应胃癌的临床生物学行为，与MSCT的分期相关。术前MSCT分期联合P27kip1蛋白的检测可进一步提高对胃癌生物学行为的判断。

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前言

材料与方法

1，材料

2 方法

3. 结果判断

4.统计学分析：

结果

1 胃癌术前增强MSCT分期与组织病理分期的一致性

2 胃癌术前增强MSCT分期与胃癌组织P27kip1蛋白表达差异性的相关性

3 胃癌MSCT增强扫描分期、P27kip1蛋白表达与其临床病理之间的关联。

讨论

3.1 胃癌病理分型

3.2 影像学特点与病理的关系

结 论

附图

参考文献

文献综述

第一部分：综述P27kip1在胃癌中的表达与临床病理分期、多层螺旋CT分期的相关性研究现状及进展

1.P27kip1的概述

2 P27kip1与胃癌

3 结语

参考文献

胃癌与肿瘤相关蛋白的研究进展

1、胃癌与P21

2 胃癌与P27kip1

3 胃癌与P53

4 胃癌与Rb

5 胃癌与nm23

6 胃癌与 PTEN

7 胃癌与 ERCC1

8 胃癌与 CyclinE

9 胃癌与 C-myc

10 胃癌与Galectin-3

11 胃癌与miR-221

12 胃癌与MCM7

13 胃癌与Runx3

14 胃癌与survivin

15 胃癌与VEGF

16 胃癌与SKP2

17 胃癌与人核糖体蛋白L6(RPL6)

小结与展望

参考文献

致谢

四、攻读学位期间发表的学术论文

五、个人简历