体外循环预充还原型谷胱甘肽对非紫绀型先心病和心脏瓣膜疾病术中心肌保护作用

摘要

目的：观察体外循环预充还原型谷胱甘肽对非紫绀型先心病和瓣膜疾病术中的心肌保护作用。方法：选30例非紫绀型先天性心脏病患儿随机分为两组，选30例心脏瓣膜疾病患者随机分为两组。先心实验组（n=15）在体外循环预充液中加入还原型谷胱甘肽（剂量20mg/kg），先心对照组（n=15）在体外循环预充液中加入等量的生理盐水，瓣膜实验组（n=15）在体外循环预充液中加入还原型谷胱甘肽（剂量1200mg），瓣膜对照组（n=15）在体外循环预充液中加入等量的生理盐水。于术前、主动脉开放2h、12h、24h、48h五个时间采患者动或静脉血，分别测乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸转氨酶（AST）。结果：先心实验组血清LDH、CK在主动脉开放12h、24h、48h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01）；AST在主动脉开放2h、12h、24h、48h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01）；实验组血清 CK-MB在主动脉开放2h、12h、24h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01），瓣膜实验组血清LDH在主动脉开放2h、12h、24h、48h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01）；CK、AST在主动脉开放2h、12h、48h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01）；实验组血清CK-MB在主动脉开放2h、24h、48h较相同时间的对照组有显著减低（P<0.05-0.01），差异具有统计学意义。结论：体外循环预充还原型谷胱甘肽对非紫绀型先心病和心脏瓣膜疾病的手术具有心肌保护作用。

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前言

材料与方法

1. 材料

2. 方法

结果

附表

附图

讨论

1.心肌缺血再灌注损伤机制的探讨

2.体外循环手术对肺组织损伤及保护措施

3.还原型谷胱甘肽与心肌保护

4.还原型谷胱甘肽与肺保护

结论

参考文献

文献综述心肌保护的研究进展

1.缺血预处理

2.缺血后处理

参考文献

致谢

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