经肿块周围皮下与经肿块周围腺体内注射超声造影剂检测乳腺癌前哨淋巴结的对比研究

摘要

目的：
　　探讨超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的最佳造影剂注射部位和其临床价值。
　　方法：
　　对65例乳腺癌患者分别经肿块周围皮下及肿块周围腺体内注射超声造影剂，观察并记录腋窝淋巴结造影增强情况。最终与亚甲蓝染色及病理结果对照。
　　结果：
　　1.本研究65例乳腺癌患者中，经肿块周围皮下注射超声造影剂检出SLN57例共79枚，检出率为86.81％（79/91），经肿块周围腺体内注射SLN检出率为58.24%（53/91)，对比二者SLN检出情况差异有统计学意义（P<0.05）；
　　2.经肿块周围皮下注射超声造影判定SLN转移的准确度为88.61%（70/79），敏感度为94.92%（56/59），特异度为70.00%（14/20）；经肿块周围腺体内注射超声造影检测 SLN的准确度为86.79%（46/53），敏感为度82.50%（33/40），特异度为100%（13/13），二者判定SLN转移与否的准确度、敏感度和特异度之间差异无统计学意义（P>0.05）；
　　3.经肿块周围皮下注射超声造影剂SLN开始增强时间、达峰时间均较经腺体内注射时间短，且二者之间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　1.经乳腺肿块周围皮下CEUS可以较为准确地检出SLN并判断其是否转移。
　　2.经乳腺肿块周围皮下注射超声造影剂后，SLN显影速度快，且操作简单、易于掌握，因而有较高的临床实用价值。

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前言

材料与方法

1.研究对象

1.2仪器和实验材料

1.3方法

1.4蓝染料染色

1.5前哨淋巴结的认定

1.6病理组织学检查

1.7评价标准：

1.8统计学方法

结果

1.超声造影 S L N检出情况

2.超声造影判定 S L N性质

3.SLN病检结果

4.经肿块周围皮下和腺体内 CEUS 检测 SLN 的统计学分析

5.超声造影 S L N增强时相变化

讨论

1.乳腺淋巴引流途径

2.前哨淋巴结的定义及解剖学定位

3.淋巴结转移的机理和病理学特征

4.超声在淋巴结检查中的应用

5.超声造影探测前哨淋巴结的原理

6.超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结的优势

7.超声造影探测前哨淋巴结造影剂注射途径的选择

8.超声造影探测前哨淋巴结造影剂注射位点的选择

9.超声造影在前哨淋巴结性质判定中的应用

10.超声造影前哨淋巴结增强时相变化

结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

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