糖尿病高血糖通过氧化损伤加重局灶性脑缺血再关注损伤

摘要

目的:高血糖能够加重脑缺血再灌注损伤，但具体的途径和分子机制尚不清楚，本研究以高血糖局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠作为模型，探讨高血糖加重脑缺血再灌注损伤中神经元及星形胶质细胞氧化损伤的作用。
　　方法:将雄性SD大鼠随机化分为正常血糖脑缺血再灌注组（简称正常血糖组）、糖尿病高血糖脑缺血再灌注组（简称糖尿病组）以及假手术对照组（简称假手术组），采用链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ,55mg/kg）制备Ⅰ型糖尿病大鼠模型，糖尿病高血糖形成后3d内实施 MCAO缺血30min，再灌注1d，3d，7d，14d。分别进行组织学、8羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2’deoxyguanosine，8-OHdG）免疫组织化学、NeuN和8-OHdG免疫荧光双标记及GFAP和8-OHdG免疫荧光双标记技术，对比观察各组神经元及星形胶质细胞的损伤及其与8-OHdG的关系。
　　结果:组织学显示，正常血糖组再灌注1d脑组织出现水肿，糖尿病组较正常血糖组有所加重，出现较多的固缩神经元，再灌注3d脑组织水肿进一步加重，固缩神经元进一步增多,可见多数细胞溶解坏死，存留泡沫样结构，同样，糖尿病组表现更为严重；再灌注7d正常血糖组神经元固缩和脑水肿明显减轻，糖尿病组仍可见少数神经元固缩和脑水肿；再灌注14d正常血糖组神经元固缩和脑水肿消失，胶质细胞增加，糖尿病组可见轻度脑水肿。免疫组化显示，再灌注3d，正常血糖组及糖尿病组8-OHdG阳性细胞数量均明显增加，高血糖组8-OHdG阳性细胞数量明显高于正常血糖组（P<0.05），再灌注7d和14d8-OHdG免疫阳性细胞明显减少，但仍多于假手术组（P<0.05）；免疫荧光双标记提示，再灌注3d时，正常血糖组及糖尿病组8-OHdG阳性的神经元均达高峰，且糖尿病组的8-OHdG阳性神经元明显高于正常血糖组（P<0.05），再灌注7d和14d时，8-OHdG阳性的神经元有所减少；且正常血糖组再灌注3 d8-OHdG阳性的星形胶质细胞开始增加，再灌注7 d时达高峰，糖尿病组较正常血糖组双标阳性细胞明显增加（P<0.05），再灌注14d双标阳性细胞数有所下降,但仍多于假手术组。
　　结论:（1）糖尿病高血糖可以加重脑缺血再灌注损伤，使局灶性脑缺血梗死区及其周围脑组织水肿加重，梗死区扩大，神经元变性和凋亡增加，恢复时间延长；（2）脑缺血再灌注引起中枢神经系统氧化损伤，局灶性脑缺血30min，再灌注1天氧化损伤明显增加，再灌注3天时达到高峰，再灌注7天氧化损伤明显减少；糖尿病高血糖能够明显加重再灌注1天和3天时的氧化损伤，再灌注7天氧化损伤减轻的幅度明显大于正常血糖组；（3）局灶性脑缺血30min，再灌注1天和3天氧化损伤明显增加，氧化损伤主要发生在神经元；糖尿病高血糖能够明显加重神经元的氧化损伤，星形胶质细胞氧化损伤较轻微。

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前言

材料和方法

1. 材料

2. 方法

结果

1. 神经功能评分

2. 梗死面积

3. 组织学变化

4. 8-OHdG免疫组织化学

5. NeuN与8-OHdG免疫荧光双标记

6. GFAP与8-OHdG免疫荧光双标记

讨论

一、高血糖加重局灶性脑缺血再灌注损伤

二、氧化损伤在糖尿病高血糖加重脑缺血再灌注损伤中的作用

三、糖尿病高血糖通过氧化损伤加重脑缺血再灌注损伤的机制

结论

附图

参考文献

文献综述

糖尿病高血糖脑缺血再灌注氧化损伤研究进展

一、前言：

二、脑缺血/再灌注损伤机制：

三、脑缺血再灌注损伤中胶质细胞的作用：

四、氧化损伤在高血糖脑缺血再灌注损伤的作用：

五、存在的问题与展望：

参考文献

致谢

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