激光辅助孵化对玻璃化冷冻-复苏胚胎移植结局的影响

摘要

目的：
　　探讨激光辅助孵化（LAH）对玻璃化冷冻胚胎移植（FET）结局的影响，旨在阐明LAH能使哪些患者真正获益，为制定准确的临床适应症提供可靠依据。
　　方法：
　　①收集2012.01-2014.06期间在宁夏医科大学总院生殖医学中心行玻璃化冷冻胚胎移植的270个周期相关资料；②回顾性分析LAH对FET种植率、临床妊娠率、活产率及多胎率的影响：首先，270个周期分为激光辅助孵化（LAH）组（n=145）和非激光辅助孵化（NLAH）组（n=125），比较两组移植结局有无差异；其次，按照不同年龄段及不同受精方式，再分为年龄<35岁组和≥35岁组以及IVF和ICSI，分析LAH对FET移植结局的影响。
　　结果：
　　1.总体情况：女性患者年龄20-42岁，体重指数18-25（Kg/m2），不孕年限1-22年，共解冻胚胎数655枚，移植胚胎数566枚，LAH组145周期，共获得临床妊娠周期数为103周期，种植率为22.44％（127/566），临床妊娠率38.15%（103/270）；其中多胎妊娠周期数为23周期（包括1周期3胎妊娠），多胎妊娠率22.33%（23/103）；获得活产周期数为85周期，活产率84.46%（87/103）。
　　2.LAH对 FET结局影响：LAH组临床妊娠率及种植率高于 NLAH组（分别为25.81%vs17.74%和44.14%vs31.2%）,差异有统计学意义,活产率和多胎妊娠率两组比较差异无统计学意义（表2）；年龄<35岁组LAH组的FET周期数、种植率及临床妊娠率（分别为30.04%vs14.93%和48.72%vs31.73%）均高于NLAH组，差异有统计学意义（P<0.05，表4）；年龄≥35岁组间LAH的平均年龄大于NLAH组（P=0.008），差异有统计学意义，临床妊娠率及种植率比较差异无统计学意义，无多胎妊娠发生（P>0.05，表4）；
　　3. LAH对不同受精方式FET结局的影响：IVF-FET组的LAH组种植率高于NLAH组，差异有统计学意义（P<0.05，表6）；ICSI-FET组内 LAH组种植率、临床妊娠率、活产率及多胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05，表6）；按照年龄分层：年龄<35岁组间IVF-FET种植率及临床妊娠率均为 LAH组高于 NLAH组，差异有统计学意义，年龄≥35岁组间种植率及临床妊娠率比较差异无统计学意义（P1<0.05，表8）；在ICSI-FET中，年龄<35岁段的一般情况比较时不孕因素中男性因素所占比例LAH组高于NLAH组，差异有统计学意义；两年龄段LAH组和NLAH组间移植及妊娠结局比较差异均无统计学意义（P2>0.05，表10）。
　　结论：
　　1.激光辅助孵化能总体提高年龄＜35岁IVF患者玻璃化冷冻胚胎移植的种植率和临床妊娠率；
　　2.激光辅助孵化是安全、有效的。

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前言

材料与方法

1、研究对象

2、研究方法

结果

1 研究对象的总体情况：

2 激光辅助孵化（LAH）对FET移植及妊娠结局的影响情况：

讨论

一、 激光辅助孵化（LAH）对FET结局的影响

二、LAH对不同年龄段患者FET结局的影响结局的影响

三、LAH对不同受精方式FET结局的影响

四、LAH的安全性问题

结论

参考文献

综述: 冻融胚胎发育潜能的影响因素分析

攻读学位期间发表的学术论文

致谢

个人简历