儿童喘息性疾病血清特异性IgE测定的临床意义

摘要

目的：通过对儿童喘息性疾病血清特异性IgE（sIgE）进行检测分析过敏原分布特征，初步明确过敏原在喘息性疾病中分布特点，为喘息性疾病的临床预防、治疗及预后提供依据。
　　方法：收集2014年6月至2015年5月因呼吸道疾病就诊的1月～13岁的儿童病例总数226例，喘息组143例，男101例，女42例；对照组83例，男49例，女34例。使用德国Mediwiss Analytic GmbH公司生产的AllergyScreen敏筛过敏原诊断试剂盒，采用免疫印迹法，配合使用敏筛过敏原检测仪，定量检测患者血清中总IgE(tIgE)和特异性IgE（sIgE），过敏原检测项目包括吸入性过敏原：户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、苋、霉菌（点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、黑曲霉、交链孢霉等）、草花粉（矮豚草、艾蒿、葎草、藜草）、树花粉（桑树、桦树、栎树、榆、柳、柏树、杨树等）；食入性过敏原：鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、贝、牛肉、水果类（芒果、菠萝）、干果坚果类（腰果）。
　　结果：喘息组患儿测定血清特异性IgE（sIgE）检测阳性率高于总IgE（tIgE）阳性率。吸入性过敏原还是食入性过敏原在不同年龄阶段分布不同，食入性过敏原在幼儿期（1岁～）阳性率均高于婴儿期及学龄前期～学龄期，3岁～13岁患儿食入性过敏原阳性率下降，但同时吸入性过敏原阳性率明显上升，过敏原由食入性过敏原向吸入性过敏原转移。喘息组吸入性过敏原中有猫毛皮屑、霉菌（点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、黑曲霉、交链孢霉等）、草花粉（矮豚草、艾蒿、葎草、藜草）、树花粉（桑树、桦树、栎树、榆、柳、柏树、杨树等）阳性率与对照组差别有统计学意义(P＜0.05)。喘息组中2种及2种以上过敏原总阳性率为25.18％高于单一过敏原阳性率和对照组。
　　结论：过敏原是儿童喘息性疾病的主要致病因素。幼儿以食入性过敏为主，学龄前期～学龄期儿童以吸入性过敏为主。吸入性过敏原霉曲类（点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉），草花粉（矮豚草蒿葎草藜）、树花粉（柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨）,致敏风险随年龄增长而增大。喘息性疾病发病多为多种过敏原混合致敏导致，如患儿出现病情反复及迁延不愈，控制效果不佳，可能与混合致敏所致。对有明确过敏原的喘息患儿应及早进行针对性预防及治疗。检测喘息患儿的血清特异性IgE对喘息性疾病的临床诊断和治疗有重要的参考价值。

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前言

资料与方法

1.一般资料

2.仪器和方法

3.统计学处理

结果

1.喘息性疾病患儿总IgE（tIgE）和特异性IgE（sIgE）的阳性率统计结果

2.两类过敏原在不同年龄、性别喘息性患儿中的分布

3.不同年龄组喘息性患儿的过敏原种类

4.喘息组及对照组患儿过敏原种类比较

5. 两组患儿检测阳性过敏原数目

讨论

结论

参考文献

综述:血清特异性IgE检测在儿童喘息性疾病中的应用

致谢

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