收肌管阻滞在前交叉韧带重建术后镇痛中的临床应用

摘要

目的：探讨收肌管阻滞在前交叉韧带重建术后患者镇痛中的有效性和安全性。
　　方法：本研究选取宁夏医科大学总医院2014年11月至2016年11月接受首次、单侧前交叉韧带重建术患者90例，年龄18-55岁，性别不限，体重指数18-26 kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分成三组，I组为舒芬太尼2ug/kg稀释至100ml术后持续静脉镇痛组，I+A组为术前利罗合剂20 ml（1%盐酸利多卡因+0.375%甲磺酸罗哌卡因）单次收肌管阻滞联合术后持续静脉镇痛组，CA组为0.3%罗哌卡因100ml持续收肌管阻滞镇痛组，每组30例。记录患者术前（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、24h（T3）、48h（T4）、72h（T5）患者静息及屈膝VAS评分、术侧肢体肌力、药物副作用、镇痛药物补救情况等。记录术后随访期间出现的相关并发症。
　　结果：相比I组，I+A组在T1、T2、T3的静息VAS评分和T1、T2屈膝VAS评分低（P＜0.05），CA组在T1、T2、T3、T4的静息及屈膝VAS评分低（P＜0.05）；I+A组和CA组在T1、T2股四头肌肌力下降（P＜0.05）；I组在术后24小时补救镇痛药物使用量较大（P＜0.05）。三组之间的术后不良反应发生率无显著差异。
　　结论：与静脉镇痛相比，收肌管阻滞可在关节镜下前交叉韧带重建术提供更为优异的镇痛效果，并减少潜在的不良事件发生的可能。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

资料与方法

1、资料

2、方法

3、记录数据

4、样本量计算

5、统计学方法

结果

1、一般资料

2、三组患者各观察时间点静息VAS评分的比较

3、三组患者各时间点运动状态VAS评分的比较

4、三组患者各时间点股四头肌肌力评分的比较

5、术后镇痛药物追加情况

6、术后不良反应

讨论

结论

参考文献

综述:收肌管阻滞在下肢手术中的临床应用进展

致谢

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