应用斑点追踪技术对继发孔型房缺患者封堵术前后右室心肌力学特性的研究

摘要

目的：应用2D-STE及3D-STE从右心室心肌的力学的角度，分别评价ASD患者封堵治疗前、后及正常对照组右心室整体、局部收缩功能。
　　方法：采用常规超声、2D-STE、3D-STE技术对30例单纯继发孔型ASD患者（A SD组）介入封堵术前、术后以及健康成人20例（NOR组）进行检测。观察ASD患者封堵术前后及正常对照组常规超声参数及右室游离壁、室间隔应变值。
　　结果：
　　1.ASD封堵术前后及正常人右心室形态学及常规超声收缩功能参数：ASD组较正常对照组右心房、右心室增大，TAPSE、TASa增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。 ASD封堵术后3天、1月较封堵术前，RA、RV、TAPSE、TASa、PASP均减小（P＜0.05)，术后3天与术后1月无明显差异。RVFAC较术前无明显变化。
　　2.右心室2D-STE及3D-STE相关参数：2D-STE结果显示ASD组右室游离壁中间段、心尖段纵向应变较正常对照组增高（P＜0.05)；室间隔各节段纵向应变与正常对照组无明显差异（P>0.05)；3D-STE结果显示ASD组右室游离壁整体纵向应变较正常对照组增高（P＜0.05)，室间隔整体纵向应变与正常对照组无明显差异（P>0.05)；
　　3.封堵术后右心室形态学及收缩功能参数的变化：封堵术后右心室2D-STE及3D-STE相关参数的变化：2D-STE结果显示ASD组右室游离壁中间段、心尖段纵向应变较术前减低（P＜0.05)；3D-STE结果显示；ASD患者封堵术后与术前相比右室游离壁整体纵向应变明显降低（P＜0.05)，室间隔整体纵向应变无明显差异。
　　4.TAPSE、TASa与RVFW-GLS呈良好正相关。
　　结论：
　　1.RV游离壁纵向应变能够的良好反映右心室收缩功能。
　　2.ASD患者右心室介入封堵治疗后右心室开始回缩，反映右室整体、局部收缩功能的参数较术前下降。
　　3.三维斑点追踪可以立体的研究右心室心肌空间运动，从而能够更完整、更准确的定量评价右室心肌力学改变。
　　4.二维、三维斑点追踪技术能够检测ASD患者封堵术前、术后右心室整体及局部纵向收缩功能，为进一步研究其术前、术后病理生理学改变提供了可靠影像学信息。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

资料和方法

1.研究对象

2. 仪器设备

3. 研究步骤及方法

4.统计学分析

结果

1.ASD各组与NOR组临床资料的比较

2.常规超声心动图ASD组与NOR组右心室形态学相关参数的比较

3.二维、三维斑点追踪技术ASD组与NOR组应变的比较

4.ASD介入封堵术前后右心室常规超声心动图参数的比较

5.二维、三维斑点追踪技术ASD介入封堵术前后应变的比较

6.RVFW-GLS与右心室参数相关关系分析

讨论

1.ASD患者的右心室功能改变

2.常规超声心动图对ASD患者封堵术前后右心室形态、收缩功能的评估

3斑点追踪技术对ASD患者封堵术前后右心室收缩功能的评价

4.ASD患者封堵术前TAPSE、TASa、RVFAC与RVFW-GLS的相关性

结论

附图

参考文献

综述:超声心动图对房间隔缺损患者右心室形态及功能评价的新进展

致谢

个人简历