急性心肌梗死冠脉内介入治疗和静脉溶栓疗法对心肌再灌注和早期疗效的对比研究

摘要

研究目的:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的预后主要与梗死相关动脉(infarct-relrated artery,IRA)的血流恢复及心肌再灌注相关,再灌注治疗方法包括静脉溶栓和冠脉内介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI),许多临床研究对冠脉内介入治疗和静脉溶栓疗法进行了对比分析,但评价这两种疗法治疗后冠脉微循环和心肌水平灌注的比较很少.研究表明心电图(electrocardiogram,ECG)ST段回落和肌红蛋白(myoglobin,Mb)动态演变可有效评价AMI后再灌注.本研究的主要目的是将这两种非介入性方法联合应用评价AMI后介入和溶栓治疗对心肌再灌注的影响,观察溶栓和介入治疗早期主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE))发生情况.从而探讨无创性评价心肌再灌注方法.结论:心电图ST段回落和血浆Mb动态演变是预测冠脉再通和心肌灌注的有效指标,有很高的一致性,二者合用可提高对心肌再灌注评价准确性.直接PCI比溶栓治疗能加速心肌再灌注,并可改善临床预后.

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