CD40、Caspase-9表达与肝硬化门静脉高压症脾脏的相关性研究

摘要

目的：探讨CD40及Caspase-9在肝硬化门静脉高压患者脾脏中的表达及其临床意义。 方法：采用免疫组织化学S-P法测定50例肝硬化门静脉高压症患者脾脏和15例正常脾脏中CD40及Caspase-9的表达情况。 结果：CD40、Caspase-9在正常脾脏组织中阳性表达率分别为86.7％和26.7％：在巨脾组织中表达率分别为36.0％和76％，存在显著性差异(P<0.05)。肝功Child A级(正常脾脏组织)中CD40阳性表达率为86.7％，Child B级和Child C级的脾脏组织中分别为39.5％和25.0％。阳性表达率随肝功能不全的加重逐渐降低。Ⅰ级巨脾组织中CD40阳性表达率为45.5％，Ⅱ级和Ⅲ级中分别为37.5％和30.4％。阳性表达率亦随巨脾分级增高而逐渐降低。CD40表达与肝功能ChiId分级及巨脾病理分级均呈负相关，且P<0.05。肝功Child A级(正常脾脏组织)中Caspase-9阳性表达率为26.7％，Child B级和ChildC级的脾脏组织中分别为71.1％和83.3％。阳性表达率随肝功能不全的加重逐渐增加。Ⅰ级巨脾组织中Caspase-9阳性表达率为54.5％，Ⅱ级和Ⅲ级中分别为75.0％82.6％。阳性表达率亦随巨脾分级增高而逐渐增加。Caspase-9表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级均呈正相关，且P<0.05。巨脾CD40及Caspase-9二者同时表达阳性为24％，同时表达阴性为12％，差异表达率为64％。二者具有负性相关关系，相关系数-0.365(P<0.05)。 结论： 1、巨脾组织中CD40、Caspase-9表达与年龄、性别无关。 2、在正常脾脏组织中，CD40有较高的表达；在肝硬化门静脉高压症的巨脾组织中其阳性表达率明显下降。且随肝功能不全级别的加重和巨脾分级增高而逐渐降低。CD40表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级呈负相关。说明CD40的表达水平反映了脾脏免疫功能的变化，有可能成为临床评估病人免疫功能状态的较为准确的辅助指标之一。 3、在正常脾脏组织中，Caspase-9的表达较低；在肝硬化门静脉高压症的巨脾组织中其阳性表达率明显升高。且随肝功能不全的级别加重和巨脾分级增高而逐渐增加。Caspase-9表达与肝功能Child分级及巨脾病理分级呈正相关。提示Caspase-9参与了肝硬化门静脉高压症脾肿大及脾功能亢进的发生、发展过程，其表达强度与肝硬化及脾脏病理变化程度密切相关，并促进了肝硬化的形成。 4、在肝硬化门静脉高压的巨脾组织中，CD40与Caspase-9的阳性表达率二者具有负性相关关系。提示CD40低表达与Caspase-9过度表达在肝硬化门静脉高压的脾脏肿大和脾机能亢进过程中起协同作用，两者基因可能起负性调控作用。

目录

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摘要

符号说明

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

附 图

参考文献

综 述肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的发病机制和治疗进展

致 谢

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