16层螺旋CT血管成像在下肢动脉相关性疾病中的临床应用价值

摘要

目的： 探讨MSCTA及各种后处理技术在下肢动脉相关性疾病血管成像中的临床应用价值 材料与方法： 将90例临床疑有下肢动脉相关性疾病患者随机分为两组，采用不同的注射速率3.0ml/s、4.0ml/s行MSCTA检查。将获得的图像传入工作站进行后处理，比较两组原始图像及后处理图像。并随机抽取lO例不同注射速率(3ml/s、4ml/s)患者分髂动脉、股胭动脉及小腿动脉三段分别测量双侧动脉强化CT值，然后对两组不同节段动脉强化对比度及强化CT值进行比较分析。24例行DSA检查者，分为髂组、股组、小腿组三组，将MSCTA分析结果与之对比。34例行手术者，亦将MSCTA结果与术中所见相对比。 结果： 90例下肢动脉相关性疾病中，动脉硬化性闭塞症69例(其中伴血栓形成或栓塞者15例)，血栓闭塞性脉管炎7例，外伤并累及下肢动脉4例，血管瘤6例，急性股动脉栓塞2例，下肢先天性血管畸形l例，胭动脉陷迫综合症1例。所有MSCTA均获得满意的原始图像及后处理图像。对相同节段，动脉强化CT值及强化对比度在注射速率4ml/s时优于3ml/s(P<0.05)。以DSA为金标准，在552个节段中，MSCTA有544段与之相符合，符合率为96.6％。其中髂组、股组、小腿组各有148段、140段、225段与之对应段DSA结果相符合，符合率分别为100％、97.2％、93.8％。二者之间无显著差异(P>0.05)。MSCTA在所有可比节段中诊断的敏感性、特异性及准确性分别为97.0％，99.0％，98.6％，阳性预测值97.0％，阴性预测值98.6％。两者之间亦无显著差异(P>0.05)。MSCTA结果与手术所见完全相符。 结论： 1、行下肢动脉MSCTA检查时，注射速率为4.0ml/s的血管增强效果及重组图像质量要明显优于注射速率为3.0ml/s者。 2、在横断面薄层成像的基础上结合各种后处理技术，MSCTA在下肢动脉疾病诊断中具有非常重要的临床价值，在很大程度上可以代替创伤性DSA检查。 3．作为一项安全、微创、相对便捷、低廉的血管成像技术，MSCTA具有较高的诊断正确性与可重复性，可作为下肢动脉相关性疾病的影像学首选检查方法。 4．在下肢动脉相关性疾病中，动脉硬化性闭塞症为最常见的疾病，根据临床影像学特点易于确诊。

目录

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符号说明

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附表

附图

参考文献

致谢